龚嫒媛 符思 王微 王颖

    ·综述·

    半夏厚朴汤临床应用研究进展

    龚嫒媛符思王微王颖

    100029北京中医药大学临床医学院[龚嫒媛(硕士研究生)]；中日友好医院中医消化科(符思、王微)，检验科(王颖)

    【摘要】探讨半夏厚朴汤在临床中的应用, 明确其临床疗效。通过在中国知网中查阅半夏厚朴汤的相关文献资料，对消化系统、呼吸系统、内分泌科、妇科、五官科、心理精神科等疾病的临床研究进行分析总结。半夏厚朴汤在上述疾病中均有较满意的治疗效果，认为半夏厚朴汤有临床应用价值，应在今后深入研究，以更好地服务于临床。

    【关键词】半夏厚朴汤；临床应用；综述

    半夏厚朴汤出自《金匮要略·妇人杂病脉证并治》，论述为：“妇人咽中如有炙脔，半夏厚朴汤主之。半夏一升，厚朴三两，茯苓四两，生姜五两，干苏叶二两，上五味，以水七升，煮取四升，分温四服，日三夜一服”[1]。多与情志不遂，气机不畅，肺不布津，聚而为痰，上逆于咽喉，俗称梅核气。历代医家将其广泛地运用于多种疾病，现代研究认为半夏厚朴汤对消化系统、呼吸系统、内分泌科、妇科、五官科、心理精神科疾病均有一定的疗效。笔者查询关于半夏厚朴汤的临床研究并进行综述，以期为今后的临床深入研究提供参考。

    1消化系统疾病

    1.1胃食管反流病

    胃食管反流病属中医“吐酸”“嗳气”“呃逆”“反胃”范畴，多与劳逸失度、七情伤感、素体虚弱、饮食不节有关，属热者，多由肝郁化热犯胃所致，属寒者，多因土虚木贼，肝气犯胃所致。武文爱[2]认为，胃食管反流病证属肝气不舒、肝胃不和、胃气上逆，以顺气降逆为法，运用半夏厚朴汤加味治疗胃食管反流病98例。陈小丹[3]认为，胃食管反流病证属肝郁化火、痰浊内生，以疏肝解郁,行气化痰泄热为法，运用半夏厚朴汤加减治疗反流性食管炎68例。付全芳等[4]认为，临床辨证分为胃寒气逆、胃火上逆、气滞痰阻、胃阴不足型，其运用半夏厚朴汤加减治疗痰气交阻型胃食管反流病43例。田英娟等[5]运用半夏厚朴汤加减治疗胃食管反流病32例。陈纪东等[6]运用半夏厚朴汤加味治疗非糜烂性胃食管反流病40例。李家立等[7]认为，临床上以气郁痰阻证最为多见，运用半夏厚朴汤加味治疗胃食管反流病65例。上述论治胃食管反流病多定位于肝和胃两个脏腑，从气逆、痰阻病机论治，以降气、化痰、解郁为法，治疗有效率均大于85%。胃食管反流病可分为非糜烂性反流病、糜烂性食管炎、Barrett食管，可将临床病例按照不同类型与病变程度归纳分组，更针对性地进行中药治疗与疗效比较。

    1.2慢性胃炎 ......