王文婷 张厂 王林恒 李军祥 胡立明 孟捷 韩海啸 王志斌 陈润花余轶群 赵薇巍 彭丹

    胃食管反流病中医证候学研究探索

    王文婷 张厂 王林恒 李军祥 胡立明 孟捷 韩海啸 王志斌 陈润花余轶群 赵薇巍 彭丹

    目的 探讨胃食管反流病发病相关的危险因素和中医证型分布规律。方法 采用流行病学调查方法，对253例胃食管反流病患者的临床资料进行收集，采用因子分析联合聚类分析的方法，得出胃食管反流病患者常见的中医证素、病性和证型分布规律。结果 (1)253例胃食管反流病患者中类寒热错杂证(35.17%)，类肝脾胃不和证(24.11%)，类肝胃郁热证(40.71%)，(2)病性以虚实夹杂证居多，占58.89%，单纯实证较少，占40.71%。结论 本研究显示胃食管反流病的中医证型主要归为类寒热错杂证、类肝脾胃不和证、类肝胃郁热证三型；病性以虚实夹杂证居多，单纯实证较少。

    胃食管反流病； 中医证候； 分布规律

    胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease，GERD)是一种常见的上消化道疾病，致病原因和机制较多，临床表现多样，发病率较高，严重影响人们的生活质量。北京门诊就诊患者胃食管反流病发病率达8.77%[1]，本研究通过对胃食管反流病患者进行流行病学调查和四诊信息收集，运用统计学方法对资料统计分析，得出常见的中医证型，探索中医证型分布规律和发病相关的危险因素，探讨中医证型在总体及各类别的分布情况有无差异，并分析证型与GERD类型、年龄、性别等因素的相关性，为更好地认识本病病因病机特点，完善中医分型标准和证候分布规律，为今后GERD的辨证论治和科研提供依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选择2013年6月～2015年3月于北京中医药大学东方医院脾胃肝胆科门诊和消化内镜中心行胃镜检查的胃食管反流病患者，共253例。其中男性109例(43.08%)，女性144例(56.92%)，男女比例1∶1.32，年龄最小为19岁，最大为70岁，平均年龄(50.47±11.76)岁，中位年龄54岁。

    1.2 诊断标准

    参考2006年10月中华医学会消化病学分会三亚制定的“中国胃食管反流病共识意见”[2]和中国中西医结合学会消化专业委员会2010年8月在苏州制定的“胃食管反流病中西医结合诊疗共识意见”[3]。

    1.3 纳入标准

    符合下列第一条同时符合第三至第五条中任意一条，或符合第二条可诊断为GERD。(1)根据GERD症状群做出诊断：有典型的烧心和反流症状 ......