刘清明

    宋代官办药局的设立及功能评价

    刘清明

    宋代政府开创性设立了熟药所、惠民局、和剂局等官办药局，建立起较为完善的药品生产经营管理制度，很好地起到了“利国、利民、利业”的效果。一方面，大大增加了财政收入，为政府带来了巨大的经济效益；另一方面，承担为政府赈灾免费提供药品的职责，体现了政府“拯民瘼、施实惠”的惠民作用，巩固了当朝封建统治；同时，通过建立起规范的药品采购、生产、流通制度，确保了药品质量，规范了成药标准，对中医药事业的发展起到了积极的推动作用，对于促进各民族间的医药交流与贸易，也具有重要意义。

    宋代； 官办药局； 设立； 功能

    《四库全书总目·卷一〇三》指出：“有宋一代，于医最为留意。”[1]李经纬在《北宋皇帝与医学》一文中指出：“纵观中国医学史，在历代皇帝中，重视发展医药卫生并主要发挥积极影响者，当以宋代为最。”[2]宋代政府为了宣扬“仁政”，笼络民心，建立起一套相对较为完备的医疗管理制度，出台了一系列的政策措施，在巩固其统治地位、稳定社会秩序的同时，也有力促进了中医药事业的发展。其中，在药事管理方面，宋代政府开创性地设立了熟药所、惠民局、和剂局等官办药局，建立起较为完善的药品生产经营管理制度，很好地起到了“利国、利民、利业”的效果，对中医药学的发展产生了较为深远的影响。

    1 官办药品经营机构——惠民局的设立与管理

    1.1 建置与沿革

    惠民局是宋代政府建立的药品经营专门机构。惠民局的前身是合卖药所，其设立与王安石变法中“市易法”的实施密切相关。宋初至熙宁九年(1076年)宋政府就已经设立熟药库、合药所和卖药所等机构。但当时药材和药品的生产和销售尚未实行国家经营，国内医药市场运行比较混乱，药品买卖被大商人所垄断，大多药品质量较差，一味牟利的现象严重[3]。在当时医疗资源相对匮乏、药材质量参差不齐、医疗水平区域差异较大的社会背景下，宋政府决定采取王安石的建议，于熙宁五年(1072年)颁布“市易法”，对药材和药品实行国家专卖，由新设机构“市易务卖药所”经营，严禁商人或私人制造、贩卖，以稳定药品的流通与价格。熙宁九年五月十四日，宋神宗诏：“罢熟药库合药所，其应御前诸处取索俵散药等，及所减人吏，并隶合卖药所。本所仍改入太医局。”[4]正式撤销合并旧有的熟药库、合药所和卖药所，在太医局下成立制造和出售药材、成药的专门机构——合卖药所，又称太医局熟药所，成为中国历史上最早的官办药厂和官办药店。

    至崇宁二年(1103年)，宋徽宗诏：“卖药所增至五所，修和药所两所”[4] ......