王海娟 刘小菊 刘婉青 高杰

    刘完素“亢害承制”论浅析

    王海娟 刘小菊 刘婉青 高杰

    刘完素，火热论的创始人，在学术上：他最早发挥《内经》“亢害承制”理论，借以解释人体生理活动，阐明病理现象的本质和表象之间的内在联系，并以此发挥了病机十九条，将其归于“五运六气”；在临床诊治时，他提出一定要在深刻理解“本化”“兼化”的基础上去把握疾病本质与假象，从而为中医“治病求本”提供理论依据。近年来“亢害承制”理论越来越多被应用于临床诊治各种疾病，本文试从其内涵、刘完素的发挥及其现代应用几方面作一浅析。

    刘完素； 亢害承制论； 临床应用

    刘完素，字守真，号河间居士，火热论的创始人，著有《素问玄机原病式》《素问病机气宜保命集》《伤寒直格》《伤寒标本心法类萃》《三消论》《宣明论方》等书。在学术上，他深入研习《内经》，发展了五行学说“亢害承制”理论，并将其用于解释病机、指导诊断和治疗疾病，使《内经》理论与临床诊疗有效结合。他还运用五运六气理论将“病机十九条”发展为病机学说，并补充“诸涩枯涸，干劲皴揭，皆属于燥”一条，使六气病机更趋完善，最主要的是他对亢害承制的阐释揭示了疾病病理的本与标之间的内在联系，为中医“治病求本”理论提供了可靠依据。本文试就其亢害承制理论及其现代临床应用作一浅析。

    1 “亢害承制”的含义

    “亢害承制”首见于《素问·六微旨大论》，是“亢则害，承乃制，制则生化，外列盛衰，害则败乱，生化大病”[1]的集中概括。五行之间的亢害承制，是自然界万物维持平衡的自和现象，机体的正常生理活动同样需要通过自我调节维持相对平衡，即：“相火之下，水气承之；水位之下，土气承之；土位之下，风气承之；风位之下，金气承之；金位之下，火气承之；君火之下，阴精承之。”[1]《内经》认为六气的运动变化是万物正常生化的必要条件，若其中一气相对过亢，就会影响到其他五气正常生化，即“亢则害”。承制的意义在于每一气的运动皆受其所不胜之气制约，使其不能亢而为害，从而保证六气运动变化的正常运行，即“承乃制”，正如《素问玄机原病式·火类》云：“夫五行之理，阴中有阳，阳中有阴……递相济养，是为和平”[2]32。

    2 刘完素对“亢害承制”的阐释

    刘完素在《内经》的基础上又作了新的尝试，进一步发挥气象变化与人体生理病理相关的学说，系统阐述运气过亢则害物，相互承制则生物的理论。他把“亢害承制”理论与人体脏腑相关联 ......