王帅 陈腾飞

    对《扁鹊心书》重灸左命关穴治疗危症的探讨

    王帅 陈腾飞

    命关穴出自《扁鹊心书》，为窦材治疗脾肾阳虚类疾病的常用穴位，多以100～300壮之重灸取效。笔者通过阅读研究发现，窦材所使用左命关穴具有不同于右命关的特殊作用，在治疗脾阳虚衰之危重症时疗效突出。本文从左侧命关穴的解剖位置以及临床验案等方面，分析了重灸命关穴抢救危症的可行之处，以期为急诊临床抢救提供参考。

    左命关穴； 危症； 扁鹊心书； 重灸

    1 命关穴定位

    命关穴见于窦材《扁鹊心书》，为窦材使用灸法时的常用穴。窦材云：“命关二穴在胁下，举臂取之，对中脘向乳三角取之，此穴属脾，又名食窦穴。”食窦穴首载于《针灸甲乙经》：“食窦在天溪下一寸六分陷者中，足太阴脉气所发，仰而取之。”《经络腧穴学》教材中指出，食窦穴“在胸外侧部，当第五肋间隙，距前正中线6寸处”[1]。由窦材“食窦(即命关，在中府下六寸)”可知，此处食窦穴(命关穴)与现代经络腧穴中“食窦穴”的解剖位置基本一致。

    2 窦材对命关穴的使用情况概述

    2.1 命关穴的主治

    在《扁鹊心书》中，窦材提到用命关穴治疗疾病有36处，列举了8则使用艾灸命关穴的医案。窦材所列使用命关穴的验案中，疾病的病机多为脾虚、脾肾两虚[2]。窦材认为人体元阳易伤，因而重视保扶阳气，温补脾肾之阳，应以“灼艾第一”。又命关“能接脾脏真气，治三十六种脾病。凡诸病困重，尚有一毫真气，灸此穴二三百壮，能保固不死。一切大病属脾者并皆治之……此法试之极验” ......