张文思 杨宗国 陈晓蓉

    ·临床报道·

    解毒逐瘀方保留灌肠干预重型肝炎27例

    张文思 杨宗国 陈晓蓉

    目的 观察解毒逐瘀方保留灌肠干预重型肝炎的临床疗效。方法 选择2014年3月～2015年3月期间于上海市公共卫生临床中心中医科住院的重型肝炎患者60例，按数字表法随机分为灌肠组、对照组，每组各30例，其中灌肠组脱落3例，对照组脱落2例。灌肠组为基础治疗(常规的保肝退黄支持抗炎等综合治疗)联合解毒逐瘀方灌肠。对照组则单纯为基础治疗，2组均治疗8周(1个疗程)后观察肝功能、凝血指标、血氨。结果 灌肠组和对照组治疗前后丙氨酸氨基转移酶改善有统计学意义(Z值-1.971，P<0.05)，天冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、直接胆红素、凝血酶原时间、凝血酶原活动度、血氨显著改善有统计学意义(Z值分别为-2.796、-3.249、-3.426、-3.444、-3.513、-2.645，P<0.01)。结论 解毒逐瘀方可有效改善重型肝炎患者肝功能、凝血功能、血氨，提高患者生存率，且不良反应发生率低，具有较好临床运用价值。

    解毒逐瘀方； 重型肝炎； 灌肠

    重型肝炎，又称肝衰竭，是由多种因素引起的严重肝脏损害，可导致肝脏合成、解毒、排泄和生物转化等功能发生严重障碍或失代偿，从而出现以凝血功能障碍、黄疸、肝性脑病、腹水等为主要表现的一组临床症候群[1]，是肝功能不全的晚期表现，病死率极高。重型肝炎由于其高发病率和病死率以及发病机理一直是医学研究的热点。目前重型肝炎内科治疗尚缺乏特效药物和手段。近年来，越来越多的的中药灌肠参与到重型肝炎的治疗中，取得了良好的临床疗效。上海市公共卫生临床中心中医科在长期医疗实践中，以大承气汤为基础方进行加减得出自拟解毒逐瘀方，用于治疗重型肝炎，并取得良好的临床疗效。本研究旨在通过解毒逐瘀方灌肠治疗重型肝炎的临床研究，利用现代医学的检测技术验证该法临床疗效及安全性 ......