覃艳

    ·临床报道·

    小柴胡汤联合黄芪注射液治疗儿童病毒性心肌炎54例

    覃艳

    目的 观察小柴胡汤联合黄芪注射液治疗儿童病毒性心肌炎的临床疗效。方法选取湖北长阳县人民医院收治的108例病毒性心肌炎患儿为研究对象，采用随机数字表法分为治疗组54例和观察组54例，两组患儿均给予西医常规治疗，对照组在常规治疗的基础上给予小柴胡汤治疗；治疗组在对照组基础上，加用黄芪注射液2.5 mg/kg加5%葡萄糖溶液150 mL静脉滴注。两组患儿均连续治疗3周。结果 治疗组疗效明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者治疗前胸闷、胸痛、心悸、乏力、心律失常及ST-T改变发生率差异无统计学意义(P>0.05)，治疗后治疗组临床症状改善明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后两组患者心肌酶谱指标均明显下降，治疗组效果下降明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者治疗后心电图比较差异有统计学意义(P<0.05)；两组患儿均未发生明显不良反应。结论 在西医常规治疗病毒性心肌炎的基础上联合应用小柴胡汤与黄芪注射液疗效更佳，无不良反应，值得临床推广应用。

    小柴胡汤； 黄芪注射液； 儿童病毒性心肌炎

    病毒性心肌炎是临床儿童常见病，多由病毒侵入心脏损伤心肌或自身免疫反应导致。中医将病毒性心肌炎分为邪毒侵心、邪伤心阴、气阴两虚、阴阳两虚4种证型，认为其病因为受温毒之邪，内舍于心而损伤心肌、心膜[1]。临床对该病的治疗尚无特效疗法，多以中西医联合用药治疗为主[2]。研究表明，小柴胡汤、黄芪能够治疗病毒性心肌炎，已在临床得到应用[3-4]。本课题以湖北长阳县人民医院收治的病毒性心肌炎患儿为研究对象，观察小柴胡汤联合黄芪注射液治疗儿童病毒性心肌炎的临床疗效，现报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取湖北长阳县人民医院2010年10月至2014年10月期间收治的108例病毒性心肌炎患儿为研究对象，所有患儿均符合儿童病毒性心肌炎诊断标准[5]：发病前有肠道感染或呼吸道感染病史；存在胸闷、胸痛、心悸、乏力、头晕等临床表现；心电图ST-T段发生改变；影像学检查显示心脏存在明显的扩大；检查有心肌肌钙蛋白阳性或CK-MB升高 ......