李康宁 樊永平 王文明 李倩

    针刺对复发-缓解型多发性硬化患者疲劳的疗效评价及对血清白细胞介素1β和肿瘤坏死因子α的影响

    李康宁 樊永平 王文明 李倩

    目的 观察针刺对复发缓解型多发性硬化患者疲劳症状的临床疗效，以及针刺的安全性，并探讨可能的作用机理。方法 将21例合格受试者随机分成治疗组与对照组。治疗组11例选取足三里、三阴交、百会针刺治疗，对照组10例偏离上述穴位浅刺，每天1次，共10次。针刺前后对患者进行Kurtzke扩充后的MS伤残量表(expanded disability status scale，EDSS)、多发性硬化疲劳影响量表(modified fatigue impact scale，MFIS)、多发性硬化影响量表(multiple sclerosis impact scale，MSIS-29)评估，用酶联免疫吸附法(ELISA)检测外周血IL-1β、TNF-α的变化情况。结果 治疗组和对照组针刺前后EDSS未见明显差异；治疗组针刺后MFIS评分与治疗组针刺前比较，有明显降低(P<0.05)，而对照组针刺前后MFIS评分未见明显差异；治疗组针刺后MSIS-29评分与治疗组针刺前相比，有非常明显的降低(P<0.01)，而对照组针刺前后MSIS-29评分未见明显差异。治疗组针刺后IL-1β血清浓度较治疗组针刺前有非常显著的降低(P<0.01)，对照组针刺后IL-1β血清浓度较对照组针刺前也有非常显著的降低(P<0.01)。治疗组、对照组针刺前后TNF-α血清浓度无明显差异，两组间比较亦未见明显差异。结论 针刺可以有效缓解复发-缓解期多发性硬化患者的疲劳症状，提高患者的生活质量，且安全可靠，针刺可能通过降低IL-1β起到缓解疲劳的作用。

    多发性硬化； 针刺； 疲劳； 白细胞介素-1β； 肿瘤坏死因子-α

    多发性硬化(multiple sclerosis，MS)是一种免疫介导的中枢神经系统(central nervous system，CNS)慢性炎症脱髓鞘疾病[1-3]，根据发病部位的不同，临床症状表现多样，其中疲劳是MS患者最常见的伴随症状[4]，且可进一步加重患者的神经残疾和肢体障碍程度，使患者的生存质量明显下降[5]。目前针对疲劳的治疗药物相对较少，常用的药物有金刚烷胺，但其不良反应较明显，经济成本较高，很容易产生耐药性[6]，极大地限制了临床应用。目前亟需找到一种有效且安全可靠的治疗方法，针刺作为一种绿色的治疗手段，已广泛用于慢性疲劳综合征的治疗，且效果显著[7-9]。本研究采用随机、对照的方法 ......