高俊巧 李峰 刘燕 吴卓耘 王淑艳 宋月晗

    ·综述·

    中药治疗创伤后应激障碍临床试验的系统评价

    高俊巧 李峰 刘燕 吴卓耘 王淑艳 宋月晗

    目的 中药被广泛应用于创伤后应激障碍(posttraumatic stress disorder，PTSD)的治疗，但对其疗效和安全性尚缺乏系统的评价。笔者就中药治疗PTSD这一疾病的安全及其有效做一系统分析。方法 检索CNKI、CBM、PubMed等数据库中以中药为治疗措施，以不治疗、安慰剂、常规药物等为对照措施治疗PTSD的随机平行对照试验。对纳入的研究进行质量评价及资料提取，采用RevMan5.2.0软件进行Meta分析。结果的效应指标为标准化均数差(standardized mean difference，SMD)，均以95%(confidence interval，CI)表示。结果 共纳入7篇随机对照试验(randomized controlled trails，RCTs)文章，1500例PTSD患者随机分配到治疗组和对照组。对纳入研究进行描述分析和Meta分析。Meta分析结果显示，3项随机对照临床试验，中药治疗PTSD与对照组相比，在改善患者PTSD-SS得分方面{SMD(random)-3.52，95%CI[-3.85，-3.19]}、HAMD得分方面{SMD (random)-3.66，95%CI[-4.00，-3.32]}有显著的优势。其中对于HAMA，SAS，SDS，SCL-90量表的研究进行了描述性分析，中药组在改善SAS、SDS、SCL-90量表得分方面有显著的优势，且有统计学意义(P<0.05)。1个研究在HAMA得分方面，两组无统计学意义，但中药组副作用明显低于对照组，且有显著差异(P<0.01)。结论 纳入分析的文章方法学质量不高，样本量偏小，不同研究结果一致性不强，因此，现有的临床证据不能够肯定或者否定中药在改善PTSD患者的临床症状及结局指标方面的作用，其临床有效性和安全性尚需高质量的研究结果支持。

    中药； 创伤后应激障碍； 系统综述； 随机对照试验

    创伤后应激障碍(posttraumatic stress disorder，PTSD)是指遭遇一个或多个灾难性事件，诸如战争、死亡威胁、各种身心创伤、暴力犯罪等所致的严重应激疾病[1]。世界卫生组织调查发现PTSD严重影响着各成员国，以亚太地区(包括中国)、美国、埃及等最为严重。在中国，地震、洪灾、矿难、癌症等均造成了PTSD高发，PTSD严重影响生活质量，可显著增加抑郁、药物滥用等多种身心疾病患病风险 ......