孙晨耀 胡佳奇 杨梦珍 姚子昂 李诗梦 郭华

    ·争鸣·

    从“经气双向循行”角度阐释人迎寸口脉法

    孙晨耀胡佳奇杨梦珍姚子昂李诗梦郭华

    根据《内经》记载，利用人迎寸口脉法不仅可以判断人体阴阳的盛衰，还可以快速知晓病变所在的经脉，继而有针对性地针灸、用药，临床价值极高；祝华英先生提出“经气双向循行”学说，不仅化解了经气循行方向的矛盾，还阐明了人迎寸口脉法的原理，具有极高的理论价值和临床价值；然而，“经气双向循行”学说和人迎寸口脉法皆有待进一步探讨，本文末也提出了一些反思。

    经脉；经气；循行；人迎寸口脉法；补泻

    人迎寸口脉法广泛见于《黄帝内经》，如《素问》中的《六节藏象论》《腹中论》，《灵枢》中的《终始》《经脉》《禁服》《热病》《本输》《四时气》《诊疾论尺》《五色》等，共计16篇，占《内经》论述脉法一半以上的篇幅，可见此脉法在《内经》中的地位[1]。

    根据《内经》记载，利用人迎寸口脉法不仅可以判断人体阴阳的盛衰，还可以快速知晓病变所在的经脉，继而有针对性地针灸、用药，临床应用效果较好。然而，当今之世，人迎寸口脉法及其配套的治法已极少为医家所知晓，几乎湮灭在历史长河中，亟待后人挖掘。本文将从十二经脉及奇经八脉“经气双向循行”的角度，分析人迎寸口脉法诊病及治病的机理，并落实到临床，希望能引发进一步探讨。

    1 “经气双向循行”理论概述

    《灵枢·九针十二原》云“所出为井，所溜为荥，所注为输，所行为经，所入为合”[2]3，表明经气沿着五输穴从四肢末端向肘、膝关节流注；《灵枢·根结》和《灵枢·卫气》也记载了根结穴和根溜注入穴，说明经气在经脉中作“由末梢到躯干的向心性循行”——很明显，这与现今广为人知的“手之三阴，从脏走手；手之三阳，从手走头；足之三阳，从头走足；足之三阴，从足走腹”[2]75顺序不相符。对于这种矛盾，笔者曾著《对经气向心性循行模式的溯源、探析及应用》一文整理并讨论了各医家的见解，本文专从“经气双向循行”的角度展开论述——经脉中的经气并非永远保持着“脏→手→头→足→腹”的循行顺序，它还有一半时间循着“腹→足→头→手→脏”的顺序运行，下面进行具体探讨。

    《难经·一难》云：“人一呼脉行三寸，一吸脉行三寸，呼吸定息，脉行六寸。人一日一夜，凡一万三千五百息，脉行五十度，周于身。漏水下百刻，荣卫行阳二十五度，行阴亦二十五度，为一周也，故五十度，复会于手太阴。”[3]该条文不但记述了经气循行的速度和一天的总路程，还揭示了一个很深的经脉秘密——《难经·二十三难》记载十二经脉、任督二脉、阴阳跷脉的总长度为1620寸 ......