宋晓溪 周琦 柳长华

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    推测《针灸甲乙经》的编撰思路和方法

    宋晓溪周琦柳长华

    《针灸甲乙经》(以下简称《甲乙经》)是中国已知的第一部针灸专著，由西晋时期的皇甫谧撰集《素问》《灵枢》《明堂孔穴针灸治要》三部而成，这次编撰工作不单是对三部典籍的整理、引用和保存，更是对中医基础理论和针灸学科的一次再认识和创作。本文从《甲乙经》对《素问》《灵枢》内容的选择，以及对所选内容的编排方法两方面入手，探究皇甫谧编撰《甲乙经》的思路和方法，力求对理解和运用《甲乙经》文有所助益。

    内容选择；针道；事类相从；删其浮词

    《甲乙经》是中国已知的第一部针灸学专著，作者是西晋时期的皇甫谧，书中论述了针灸学的基础理论(包括基本概念、起效原理、疾病诊断、治疗原则、适应证、禁忌证)、具体疾病的分析诊治(包括外感病、内伤病、四肢病、脏腑病、外科病、五官病、妇科病、儿科病、杂病)，内容全面具体。然而这些内容并不是作者创作的，而是通过对当时已有的医籍《针经》(与今之《灵枢》内容基本一致，关于两书的关系与本文研究无关，不在此处赘述，下文皆以《灵枢》称之)《素问》《明堂孔穴针灸治要》进行整理类编而成。

    《素问》《灵枢》对有些关键问题如五脏、经脉、营卫气血等的论述不止一篇经文，而且不同篇章对相同概念的阐述亦有差别，针对这一现象学术界多认为《素问》《灵枢》非一时一人之作，众家各有发挥，故读起来或有重复、或有观点相悖之处，加之成书年代久远，原书在流传过程中磨损、脱简的情况不可避免，致使篇中段落丢失或被移入他篇，以致很多篇章内容错杂。

    虽然《素问》《灵枢》中存在诸多问题，但瑕不掩瑜，书中大量论述针灸治疗的内容引起皇甫谧的关注，遂将原《素问》《灵枢》中涉及针灸的内容，连同论述腧穴及主治的《明堂孔穴针灸治要》三部典籍，按专题分类、合编、改编、删节而成《甲乙经》。那么，面对大量的内容，且“文多重复，错互非一”，皇甫谧是怎样将《灵枢》九卷、《素问》九卷编撰成十二卷的《甲乙经》的呢？下面从《甲乙经》的编撰思路和具体材料的编排两个方面进行分析。

    1 《甲乙经》的编撰思路

    1.1研究现状

    之前也曾有学者探索过类似问题，如黄龙祥[1]《〈甲乙经〉的章法》一文中，举出《甲乙经》各章的主题，并对比现代针灸教材，指出现代《针灸学》教材的框架仍是延续了《甲乙经》的框架，且分析异同。赵京生[2]在《〈甲乙经〉的组织结构与针灸学术意义》一文中指出《甲乙经》中所确定的针灸基础理论，是以先论脏腑、气血、阴阳 ......