张社峰 赵晓东

    ·名医心鉴·

    赵法新教授卫前学说与外感热病预防四法

    张社峰赵晓东

    赵法新教授从事文献、科研、临床工作50余年，学验俱丰，专于脾胃，长于温病及疑难杂症，他从外感热病预防角度提出“卫前学说”学术观点，认为卫前阶段是防治外感热病的最佳时期，提出外感热病防治四法(清利咽喉、保护黏膜；固卫实表、增强免疫；清热解毒、釜底抽薪；消积导滞、安内攘外)以阻止外感热病发生或缓和病情。

    卫前学说；外感热病；赵法新

    赵法新教授是河南省中医药研究院主任中医师、全国第四批老中医药专家学术经验继承工作指导老师。赵教授从事工作50余年，学验俱丰，提出“卫前学说”及“积热病论”等独特学术观点。明清以来，外感热病的诊疗得到长足发展，卫气营血是已病证治四法，证治明了，令人叹服，但重治疗，轻预防，如能未病、欲病先防，更符合中国“预防为主”的卫生工作方针。赵教授认为“卫前阶段”是防止外感热病发生的最佳时期，在此阶段有效先防，可阻止外感热病发生，为此他提出“卫前学说”，并辨证提出卫前预防四法，现阐述如下，以飨同道。

    1 外感热病，重在卫前预防

    “上工治未病”，对发病急、传变快、病情重的外感热病尤是如此，据此，乔富渠提出“卫前证”概念，认为“卫前证”系外感热病在典型卫分证出现之前, 诸如疲乏无力、全身违和、肌肉关节疼痛、食欲减退等各系统的一些相关症状[1]。对乔富渠教授的学术观点，赵法新教授深有同感，《素问·刺法论》言：“正气存内，邪不可干，邪之所凑，其气必虚。”赵教授认为外感热病在“卫、气、营、血”已病之前应有“卫前”蛰伏阶段，“卫前阶段”是预防外感热病的最佳时期。

    “肺开窍于鼻，胃开窍于口”，与外界贯通，六淫、疫毒之邪最易由口鼻而入，鼻咽黏膜是第一道屏障，首当其冲。鼻咽黏膜微血管丰富，温度恒定，是天然培养基，细菌病毒易于定植、繁殖，留邪为患，故应未病先防，严把此关。若鼻咽黏膜光滑、结构完整，坚固屏障，免疫力强，则细菌、病毒不能定植，则不发病；若鼻咽黏膜破损，失去屏障作用，则微生物乘虚而入，在上呼吸道等黏膜黏附、定植、生长、繁殖，此阶段上腭及鼻咽黏膜微有不适，或痒、或干，无明显全身症状，如不干预，则细菌、病毒等微生物更进一步深入黏膜下层，进入血液循环，导致机体发病。这是外感热病顺传常道，预防之策最当筑城御敌于外 ......