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编号:1419385
《医方集解》方剂学理论框架研究
http://www.100md.com 2017年2月28日 环球中医药 2017年第4期
正方,1综合分类,独立方剂学术之体系,2论解方药,构建方剂理论之框架,3对后世的影响,4结语
     张标 孙鑫 何流 席燕 钱会南

    《医方集解》方剂学理论框架研究

    张标 孙鑫 何流 席燕 钱会南

    清新安医家汪昂,在继承总结前人方剂理论基础上,创作《医方集解》。其创新分类方法,以法统方,阐释方药,论说医理,将“理—法—方—药”与中医辨证论治紧密联系起来,初步形成了中医方剂学的学术体系和理论框架。对方剂学说的完善和发展,为中医学术的继承与创新做出了突出贡献。

    理论体系; 方剂学; 医方集解; 框架研究; 汪昂

    任何学科理论的形成和发展,都不是学科理论的简单组合和量的积累,是有其内在的理论结构[1]。中医方剂学理论体系是历经长时间的历史沉淀,在对历代医家学术思想的总结及临证实践的积累中所形成的知识体系。中医方剂浩如烟海,历代医家的方剂著作卷帙浩繁,但方剂的理论一直散见于各种本草及临床著述中,而没有形成独立的学科。《医方集解》是中国清代著名医家汪昂搜罗古今名方,精心整理编撰而成,成书于清康熙二十一年(1682年)。汪昂鉴于当时医界方书诸多弊端的问题,创新编排体例,阐释方药,论说医理,汇集众说详加注释,使方剂学逐渐从其他医籍中分化出来,对现代方剂学理论框架产生了极大的影响。

    1 综合分类,独立方剂学术之体系

    方剂的分类,历代医家各有取义,繁简不一。《黄帝内经》有“七方”之说,唐·陈藏器《本草拾遗》有“十剂”之论,明·张景岳《景岳全书》将方剂“类为八阵”,吴昆《医方考》以病分类,“病分二十门,方凡七百首”。《医方集解》之前,方剂分类方法或沿用本草之说,或从属病证之后,缺乏自身的独立性,虽有按治法分类的论述,但亦缺乏系统性和稳定性,因此,难以形成方剂学自身的学术体系。

    汪昂认为“受病有原因,治疗有规则”,故《医方集解》在继承前人经验的基础上,结合方剂功用和证治病因,并照顾到治有专科,开创了新的综合分类法,将方剂分为二十一类:首载补养之剂,以立养生保健之道;次载发表、涌吐、攻里之剂,取法汗、吐、下三途;复载表里、和解之剂,申明表里同治、和解之法;再列理气、理血之剂,阐述调治气血之法;继以祛风、祛寒、清暑、利湿、润燥、泻火之剂,分治外感六淫之邪;后续除痰、消导、收涩、杀虫之剂,介绍内伤调治之法;终列明目、痈疡、经产之剂,以备专科采择之用。末附“急救良方”,以备急用。书后再附养生参考的“勿药元诠”,使世人摄身却疾,长寿安康[2]。每类方剂各有概论,提示要领。以发表之剂为例:“发者,升之、散之、汗之也。表者,对里而言也……邪之伤人,先中于表,以渐而入于里……治病者当及其在表而汗之散之 ......

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