张生东 曹宇 郭喜牛

    ·临床报道·

    公英解毒熏洗剂联合甲硝唑纱条对低位肛周脓肿术后创面愈合的影响

    张生东 曹宇 郭喜牛

    目的研究公英解毒熏洗剂联合甲硝唑纱条对低位肛周脓肿术后创面愈合的影响。方法选取2015年1月至2016年1月在本院肛肠科行低位肛周脓肿术的患者90例，随机均分为对照组和观察组(各组均45例)，其中对照组于术后甲硝唑纱条进行治疗，观察组则在对照组基础上联合应用公英解毒熏洗剂进行治疗，分别记录术后第2天、治疗6天、治疗12天、治疗24天患者手术创面的疼痛程度、渗液及分泌物和创面肉芽生长情况等症状并进行评分比较，以及两组患者的创面腐肉脱落天数和愈合时间。结果两组患者的症状评分比较，观察组患者的症状评分均较对照组明显降低；观察组患者的创面腐肉脱落天数和愈合时间均较对照组减少，以上差异均具有统计学意义(P1 对象与方法

    1.1 对象

    选取2015年1月至2016年1月在榆林市星元(第四)医院肛肠科行低位肛周脓肿术的住院患者90例，男55例，女35例，年龄22～54岁，平均年龄(44.6±10.6)岁，病程1～15年，平均病程(13.4±3.6)年。所有患者均同意参与本项研究并签署知情同意书，并由医院伦理委员会批准实施。两组患者手术创面比较见表1。两组患者在年龄、病程、创伤面积结构及平均面积等一般资料方面比较无显著性差异，具有可比性(P>0.05)。

    表1 两组患者手术创面面积结构及平均面积比较

    1.2 诊断标准

    肛周脓肿的诊断标准是根据2012年由中华中医药学会提出发布的《中医肛肠科常见病诊疗指南》[6]中“肛管直肠周围脓肿”的诊断标准：局部疼痛、红肿，由直肠指检有波动感及触压疼痛性肿块，无全身症状，肛周局部穿刺可抽出脓液，通常出现于肛提肌以下间隙为低位肛周脓肿。根据中医症候诊断[7]分为热毒炽盛证、火毒蕴结证、阴虚毒恋证，其中火毒蕴结证：肛门周围突然肿痛，持续加剧，伴有恶寒、发热、便秘、溲赤。肛周红肿，触痛明显，质硬，表面灼热。舌红，苔薄黄，脉数。热毒炽盛证：肛门肿痛剧烈，可持续数日，痛如鸡啄，夜寐不安，伴有恶寒发热，口干便秘，小便困难。肛周红肿，按之有波动感或穿刺有脓。舌质红，苔黄，脉弦滑。阴虚毒恋证：肛门肿痛、灼热，表皮色红，溃后难敛，伴有午后潮热 ......