尚怀海 张芳 张灵智

    ·临床报道·

    健脾化湿方对稳定型心绞痛(痰阻心脉证)左室舒张功能的影响

    尚怀海 张芳 张灵智

    目的探讨健脾化湿方对稳定型心绞痛(痰阻心脉证)左室舒张功能的影响。方法将100例稳定型心绞痛(痰阻心脉证)患者分为对照组和联合组，每组50例。对照组给予西医常规对症治疗，联合组在对照组基础上，给予健脾化湿方。对比两组的心电图疗效、心绞痛疗效、中医临床疗效。检测两组治疗前后左室舒张功能指标(舒张早期峰值血流速度E、舒张晚期峰值血流速度A、E/A、左室等容舒张时间IVRT)的变化。结果联合组的心电图疗效、心绞痛疗效、中医临床疗效均显著优于对照组，差异有统计学意义(P1 对象与方法

    1.1 对象

    选取2015年1月至2016年12月本院收治的稳定型心绞痛(痰阻心脉证)患者100例。按照随机数字表法分为联合组和对照组，每组50例。联合组男27例，女23例，年龄47～81岁，平均(58.92±6.17)岁，病程1～9年，平均(5.18±1.26)年，体重指数(25.18±3.21) kg/m2，静息时心率(73.09±8.27)次/分钟，发作频率(2.51±0.76)次/天，按加拿大心血管学会心绞痛严重程度分级标准(CCS)可分为I级15例，Ⅱ级29例，Ⅲ级6例；伴有高血压27例，糖尿病18例，高脂血症29例；其中吸烟者24例。对照组男28例，女22例，年龄45～80岁，平均(58.73±6.25)岁，病程1～8年，平均(5.09±1.30)年， 体重指数(25.20±3.17)kg/m2， 静息时心率(73.11±8.30)次/分钟， 发作频率(2.46±0.81)次/天， 按加拿大心血管学会心绞痛严重程度分级标准(CCS)可分为Ⅰ级17例，Ⅱ级29例，Ⅲ级4例；伴有高血压29例，糖尿病17例，高脂血症28例；其中吸烟者22例。两组患者男女比例、年龄、病程、体重指数、心率、发作频率、CCS分级、合并症、吸烟者对比差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究通过伦理委员会审核。

    1.2 诊断标准

    西医诊断标准：符合《内科学》中稳定型心绞痛的诊断标准[4]，心绞痛反复发作持续至少1个月，包括劳力引起心肌缺血，表现为胸背部及周围不适，但无心肌梗死，特点为前胸阵发性室息样感觉，同时可放射至左上肢尺侧面、心前区、右臂、两臂外侧、颈部、下颌部，持续数分钟，休息或舌下含服硝酸甘油症状可迅速消失。心电图表现为缺血性改变，每次发作的心电图性质无明显异同，心绞痛发作次数大致相同 ......