张建国 苏咏芝 朱嘉俊 陈瑜明 马俊雄 黄宝如

    推拿治疗儿童自闭症探析

    张建国 苏咏芝 朱嘉俊 陈瑜明 马俊雄 黄宝如

    笔者在中医理论指导下，对儿童自闭症病因病机进行分析归纳，结合现代医学及心理学的认识，通过临床实验，观察小儿推拿对儿童自闭症的认知、行为、语言、动作发展的影响，随机选择11名6至7岁自闭症儿童。在接受小儿推拿前后，分别做了认知、行为、语言、动作等不同发展范畴的能力评估。结果表明采用小儿推拿治疗对自闭症儿童的语言沟通能力、认知及社交能力都有显著作用。

    自闭症； 小儿推拿； 病因病机； 奇经八脉； 四大手法； 振法； 丹田

    儿童自闭症又称孤独症，起病于婴幼儿时期，涉及语言、认知、情感、行为等多方面的发育障碍，以社会沟通困难、兴趣狭隘、刻板行为、认知缺陷等为主要特征。目前临床缺乏特效治疗，约有40%患者伴有不同程度的智力障碍。

    1 中医治疗儿童自闭症理论溯源

    现代医学认为自闭症病因不明。中医古代文献无“自闭症”的病名，综观古代医家的各种描述，儿童自闭症当属“童昏”“语迟”“清狂”“无慧”“胎弱”“视无情”“目无情”等范畴[1]。中医理论认为自闭症病因病机为先天不足，肾精亏虚，心窍不通，神失所养，肝失条达，升发不利，其病位在脑，同心、肝、肾三脏有密切关系[2]。

    古人早已经认识到脑与精神活动的密切关系，脑主宰生命活动，人的视、听、言、动及思维、感觉记忆等均与脑的功能有关。人体脏腑及五官肢体的一切行为都由脑支配，正如《素问·脉要精微论篇》所说：“头者，精明之府。”脑为元神之府，由髓汇集而成，《素问·五脏生成篇》曰：“诸髓者，皆属于脑。”

    1.1 先天不足，肾精亏虚

    肾为先天之本，藏精生髓。《灵枢·海论》说:“脑为髓之海。”《医方集解》云:“人之精与志皆藏于肾，肾精不足则志气衰，不能上通于心，故迷惑善忘也。”若先天肾精不足，导致肾精亏虚不能化髓充脑，神明用之不足，元神不得滋养而发为精神活动异常。如父母健康欠佳、孕母素体虚弱、高龄妊娠导致胎儿禀赋不足，或母孕期间感受外邪、跌仆损伤、精神刺激、误服药物等损伤胎元；以上诸多因素都可以导致先天肾精不足，脑失所养，从而出现不同程度的智能障碍[3]。

    1.2 神失所养，心窍不通

    心主神志，心藏神。人体生命活动的外在表现以及人的精神、意识、思维活动都是“神”的具体表现。《素问·灵兰秘典论》曰:“心者，君主之官也，神明出焉。”《灵枢·邪客》曰:“心者，五脏六腑之大主也，精神之所舍也。”自闭症儿童不认亲疏 ......