王脉桃 张亚萍 宋卫红 李俊霖

    甲状腺结节是临床内分泌科常见的良性病变，肿块可随吞咽动作上下移动， 好发于女性和老年人， 可单发、 多发。 随着生活和工作压力的提高和饮食结构的改变， 并且人们健康意识不断提高，甲状腺结节的发病率和确诊率呈上升趋势[1]。目前， 西医对有明显症状甲状腺结节以激素替代治疗为主， 左甲状腺素可抑制结节的生长， 适用于多种甲状腺减退性病变[2]。中医药在甲状腺病变研究已有多年历史，其在提高疗效和减轻临床症状的优势受到广大医生的认可[3]。中医认为， 甲状腺结节的病位在肝、 脾， 病理因素包括气滞、 痰湿、 血瘀， 基本病机为痰结血瘀，多由于肝郁气滞， 脾失运化， 引起痰湿阻络， 气滞血瘀， 中医当以祛痰化瘀， 理气散结为主要治疗原则[4]。黄药子膏药贴敷是种具有中医治疗特色的外治手段，将配制的中药研制成细末后，与水、蜜、醋等介质混匀后调成软膏，然后将软膏贴于患处，药力经皮肤吸收，有效提高局部的药物浓度，发挥辅助治疗作用[5]。本研究中45例甲状腺结节痰结血瘀证患者在西医治疗的基础上，进行夏棱消瘿方联合黄药子膏药贴敷治疗，为临床研究提供参考，结果总结如下。

    1 对象与方法

    1.1 对象

    将郴州市第一人民医院内分泌科2018年5月至2020年3月收治的95例甲状腺结节痰结血瘀证患者作为研究对象，按照随机数字表法分为研究组48例、对照组47例。研究组有3例未规范治疗，剔除。对照组有2例失访，剔除。研究组和对照组最终完成研究者均为45例。研究组中男性13例，女性32例，年龄20～47岁，平均(39.47±5.08)岁，病程1～14个月，平均(7.83±2.05)个月，其中单发18例，多发27例。对照组中男性16例，女性29例，年龄19～45岁，平均(39.16±5.25)岁，病程1～13个月，平均(7.20±2.25)个月，其中单发20例，多发25例 ......