杨莹莹 王天芳 赵丽红 田禄 王燕平 汤玲 李宁 李昕 张文征

    原发性痛经是指妇女在经前或行经数小时后出现下腹疼痛，可伴有腹泻、恶心、呕吐、疲乏、眩晕、头痛等症状，偶尔发生晕厥及发热，以致影响工作及生活者[1]。经B超检查，排除明显的器质性病变。目前还没有制定出专门用于原发性痛经中医证型的诊断标准，同时其临床中也多使用痛经证型的诊断标准，即使是专业的临床实践指南，也没有单独制定原发性痛经的证型指南，如《循证针灸临床实践指南》[2](2014 中国针灸学会)中，原发性痛经中医证型诊断标准也是参考高等中医药院校教材《中医妇科学》[3]中的辨证分型。此外，原发性痛经中医证型的诊断标准尚缺乏具有可操作性的判定标准。故本研究通过分析近5年现代文献中原发性痛经中医证型的诊断标准及其辨证内容，并阐述其应用现状，以期为今后其理论和临床研究提供一定的参考依据。

    1 原发性痛经中医证型诊断标准使用情况

    通过检索近5年中文三大数据库相关文献，共检索到5274篇文献，导入Note Express软件，文献查重后根据纳入标准、排除标准筛选文献，然后在Note Express中对文献进行文件夹信息统计，筛选出文献来源范围为中文核心期刊、CSCD、中国科技核心期刊的三大核心期刊文献共94篇，其中包括临床疗效评价类86篇(其中针灸类43篇、中药类34篇、推拿类1篇、中药结合针灸类8篇)、临床证候调查类2篇、证候生物学基础研究类2篇、临床疗效评价结合证候生物学基础研究类2篇及其他类2篇。

    对文献中原发性痛经中医证候名称的规范化参考国家技术监督局1997年10月1日发布实施的《中华人民共和国国家标准·中医临床诊疗术语证侯部分》[4] ......