张静晓 王宇亮 孙晓娜 侯超峰 刘笑园

    急性胰腺炎是消化科常见的一种危急重症，是由多种原因导致胰酶在胰腺内被激活后引起的胰腺急性炎症，常伴有胰腺水肿、出血甚至坏死，并发症可见多器官衰竭和感染，具有起病急、进展快、并发症重、病死率高的特点[1]。本病症状表现为难以忍受的上腹部剧烈疼痛，伴恶心、呕吐、便秘等消化道反应，严重者可伴有发热、黄疸、呼吸困难、心慌心悸、烦躁、消化道出血等症状[2]。

    据统计，全球急性胰腺炎发病率每年在4.8～24万左右，有10%～20%的死亡率，发病原因复杂，在中国有50%是由胆道疾病引起的[3]，因此急性胰腺炎的早期治疗尤为重要。本病病因复杂多样，可由胆源性、酒精性、高脂血症、自身免疫因素及饮食不当引起，西医治疗多以控制胰酶分泌和活化为主，营养支持为辅，加以对症治疗。目前仍有10%～15%的患者病因不明[4]。而中医可根据病因病机辨证个体化治疗，综合使用中药方剂治疗机体的症状，运用“治未病”的原则防止并发症的出现，因此中医辨证治疗急性胰腺炎的作用日渐突出，被广泛应用于临床。本研究基于隐结构模型、关联规则等统计学方法，探究中医药治疗急性胰腺炎的用药规律，结合方剂、以方测证等，以期为治疗急性胰腺炎提供临床参考。

    1 资料与方法

    1.1 数据来源

    计算机检索中国知网数据库(CNKI)、万方数据库(WanFang)、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)关于急性胰腺炎的临床文献，检索时间从建库至2021年9月。检索词包括急性胰腺炎、中医药、中药等，运用布尔逻辑，使用主题词与自由词相结合的方式，以期尽可能多地获取中药内服治疗急性胰腺炎的临床文献。

    1.2 纳入、排除标准

    纳入标准：西医诊断明确为急性胰腺炎[5]；治疗措施为中药方剂或中药方剂联合其他疗法的临床研究；文献类型为临床随机对照试验、临床经验、名老中医医案等；中药处方完整；临床治疗有效。排除标准：非口服中药制剂，会议文献和期刊文献只纳入期刊文献。

    1.3 方剂的录入与核对

    采用NoteExpress 5.0软件，由2名研究者独自严格按照纳排标准筛选文献，若出现异议时，与第3名研究者共同商议决出。将其中的中药、方剂名称等信息录入Excel 2013软件。

    1.4 中药名称规范

    根据《中国药典》2020年版[6]和《中华本草》1999年版[7]，将中药名称标准化处理。如：“川楝”“金铃子”改为“川楝子” ......