王永强 龚海洋 赵磊 肖雅

    椎动脉型颈椎病(cervical spondylopathy of vertebral artery，CSA)为现代人好发病，在长期伏案工作、姿势不良等特征人群中的发生率较高。该病早期患者颈部可出现痛胀感，且颈部活动度有所下降。随着病情进展，患者会逐渐感到颈部僵硬，此时日常生活可受到较大影响[1]。目前，西医常用氟桂利嗪等药物对CSA开展治疗，可对病症起到一定缓解作用[2]。中医将CSA纳入“项痹”范畴，认为其发生是由于风寒湿邪入侵颈椎，致经脉循环失畅，血行瘀阻，不通则痛[3]。中医治疗CSA以外治疗法为主，温针灸、中医定向透药疗法均为常用的中医外治疗法，前者可通过驱寒祛湿、活血通络而对CSA患者症状起到显著改善作用，后者可通过将有效中药成分导入病灶而发挥对CSA的治疗效应。有研究指出，辨识CSA的中医证型并采取多种中医外治疗法对CSA对症施治，可获得较好的疗效[4]。当前临床尚缺少温针灸、中医定向透药疗法合用于CSA治疗中研究，鉴于此，本研究探讨上述两种中医疗法联合用于寒湿痹阻型CSA治疗中的效果，以期为日后更好地治疗寒湿痹阻型CSA提供指导依据。

    1 对象与方法

    1.1 对象

    选取2019年1月至2021年7月东部战区总医院秦淮医疗区诊治的96例CSA患者，依照随机数字表法划分成两组，每组均48例。对照组男、女分别为26例、22例；年龄38～73岁，平均(53.48±5.31)岁；病程7个月～4年，平均(2.34±0.69)年。中医治疗组男、女分别为29例、19例；年龄39～71岁，平均(53.13±5.04)岁；病程9个月～4年，平均(2.51±0.72)年。两组上述资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，存在可比性。本研究获东部战区总医院秦淮医疗区伦理委员会审批通过。

    1.2 纳入标准

    (1)符合中华外科杂志编辑部2018年发布的有关CSA的诊断标准[5]；(2)符合《中药新药临床研究指导原则(试行)》[6]中寒湿痹阻型诊断标准 ......