季小健 周丽 施艳娇 彭澎 刘利华

    肛周化脓性汗腺炎是指肛周皮肤组织反复感染化脓引起的慢性汗腺蜂窝组织炎样皮肤病变，可引起肛周、阴囊、臀部、骶尾部出现广泛性窦道[1]。顶端切除外置术是临床治疗肛周化脓性汗腺炎的主要治疗手段，能更好去除瘘管顶端的皮肤组织，防止炎症、纤维化反应反复发生，有效解决创口引流不畅、反复感染等问题，但仍存在创面损伤较大、恢复时间长等缺点[2]。中医将肛周化脓性汗腺炎归为“串臀瘘”“蜂窝瘘”范畴，该病的发生与先天禀赋不足、饮食偏颇、情志所伤、胃气不足、虫毒感染等因素相关，其发病与风、湿、热邪密切相关，三者相搏于肌肤，风则致其痒，多由外感风邪而成，留置体内，运化成热，阴血热伤，导致阴亏内热，形成内生燥风，阴血再损，形成恶性循环，进一步导致血虚干燥，皮肤无法润养，形成干裂粗糙，湿盛则皮肤溃烂渗流，甚至蕴化成脓，引发肛瘘、肛痈[3]。中医熏洗是常用的外治手段，将药疗与热疗发挥协同作用，借助热力使药物通过患处肌表进入腠理，以疏经活络，促使气血通畅，提高药物疗效[4]。为提高肛周化脓性汗腺炎的临床疗效，本文拟在顶端切除外置术后联合中医清热祛湿汤熏洗坐浴，以期获得理想治疗效果。现将结果总结如下。

    1 对象与方法

    1.1 对象

    选取2020年2月～2022年5月在南通大学附属南京江北医院就诊的85例肛周化脓性汗腺炎患者，根据随机数字表法分为对照组43例和研究组42例。对照组中脱落4例，剩余39例，其中男性21例，女性18例，年龄20～41岁，平均(29.47±8.32)岁，病程1～8年，平均(5.32±1.80)年，瘘口2～6个，平均(3.78±0.90)个，Hurley分级分为Ⅰ级21例、Ⅱ级18例。研究组中脱落3例，剩余39例，其中男性23例，女性16例，年龄21～40岁，平均(29.02±8.56)岁，病程1～8年，平均(5.14±1.93)年，瘘口2～6个，平均(3.51±0.94)个 ......