万邦钧 杨方 朱福兵

    类风湿性关节炎是种破坏性极强的自身免疫性病变,临床特征为关节损伤,并累及全身器官,病变终末期为关节特征性畸形或功能障碍[1]。药物治疗是最常用类风湿性关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)的治疗手段,常用药物包括非甾体抗炎药、抗风湿药等[2]。中医将RA归为“痹证”的病症范畴,近年来多位中医学者对其发病机制具有不同的见解,朱良春认为,痹证的发生是由于脏器功能失调,内生瘀血、痰湿等病理产物,导致筋脉闭阻[3];也有学者认为,痹证患者机体气血不足,寒湿之邪趁虚而入,导致关节受累,寒凝气滞,日久成瘀成痰,虚实夹杂[4];周仲瑛认为痹证的发病与风湿热邪相关,或外感,或内生,或内外合因,共同导致关节筋脉不通,脏腑功能失调而发病[5]。因此,痹证的发病不外乎正气亏虚,外邪内扰,正气虚弱,营卫不固,外邪乘虚而入,损伤气血,脏腑运化失调,内生瘀血、痰浊,气血亏虚,不荣则痛,筋脉痹阻,不通则通。中医治疗RA的手段包括中药方剂、针灸、按摩、穴位贴敷、熏蒸、离子导入、蜡疗等,电针是中医针灸的特色疗法,能温经通络,调和阴阳,临床可用于RA的治疗[6]。为提高RA的疗效,本文拟对40例RA患者在常规治疗基础上,联合归芪除痹汤联合电针治疗,现将治疗效果总结如下。

    1 对象与方法

    1.1 对象

    纳入安徽省铜陵市中医医院在2020年7月～2022年6月治疗的83例RA急性发作患者,参考随机数字表法将全部患者分为对照组42例和治疗组41例。对照组脱落2例(1例患者主动要求退出,1例患者治疗期间发生严重并发症),完成40例,其中男25例,女15例;年龄48～73岁,平均(60.81±6.47)岁;RA病程1～15年,平均(8.42±2.09)年;急性发作病程1～6天,平均(3.72±1.08)天。治疗组脱落1例(1例患者失访),完成40例,其中男27例,女13例;年龄47～72岁,平均(60.78±6.53)岁;RA病程2～14年,平均(8.18±2.31)年;急性发作病程1～5天,平均(3.60±1.14)天。两组的基线资料无明显差异(P>0.05),具有可比性。本文经安徽省铜陵市中医医院理论委员会批准。

    1.2 纳入标准 ......