施宵均 王海军 刘艳芬 魏凤琴 鞠炆希 郭英慧

    “君火以明,相火以位”由来已久,可追溯至《黄帝内经》运气篇,历代医家对其内涵各持己见,莫衷一是,然均非其本义。现结合当时的成书背景,从古、现代医家及个人角度对其探讨,以求还原其本来含义。

    1 古代医家对“君火以明,相火以位”认识之转变

    1.1 唐宋时期

    唐代王冰在《重广补注黄帝内经素问·天元纪大论》中进行了相关阐释,认为“君火之政,守位而奉天之命,以宣行火令尔”,并易“明”为“名”,认为“以名奉天,故曰君火以名,守位禀命,故云相火以位”[1],王冰认为君火不司气化,故其主岁气之年由相火代之,然君火虽不主五运,但主六气,且“少阴之上,热气治之”“君火之下,阴精承之”,怎可妄言其不立岁气,并易“明”为“名”,失明之本义也,亦失原句本义。

    宋代刘完素在《素问病机气宜保命集·病机论》曰:“右肾属火,游行三焦,兴衰之道由乎此,故七节之旁中有小心,是言命门相火也。”[2]其率先提出命门相火说,并引用《仙经》“心为君火,肾为相火”,明确提出了心肾为君相二火并引起广泛争议,而其所言之君相二火便已开始脱离运气学说。

    1.2 金元时期

    金代李杲说到:“心火者,阴火也,起于下焦,其系系于心,心不主令,相火代之;相火,下焦包络之火,元气之贼也。火与元气不两立,一胜则一负。”[3]其将君相二火引入医学范畴,认为君火、相火均为阴火的一种,是病理之火,并首次提出相火为元气之贼之说。

    元代朱震亨则将君相二火分为人火与天火,将心与君火相比拟,并阐述了君火动则相火动的二者紧密的相互关系,认为相火易动,重视相火论及精神调摄。把君相二火与脏腑相联系,并逐渐发展成为相火论。

    1.3 明清时期

    明代张景岳则根据其形气、位置的上下从而将君火归属于阳中之阳,相火归属于阴中之阳,通过蜡烛的比喻形象地将明与位进行了阐释,认为君火为烛火,清扬居上而明亮,却为虚体,相火如烛体,重实居下而为根基,却有实用。除此之外,其在当时的基础上对君相二火有所发展,认为脏腑各有君相,而并不仅仅指代心、肾等。张景岳所言亦是在脏腑理论上进一步阐释。

    清代何梦瑶则将明与位分别对应职位及功能,指出君主当向明而治,相当奉君出治,并效仿内经,沿用中国古代严谨缜密的朝廷制度将君与心、相与肾进行比拟,讲诉君相各自的特点。何氏所言在继承前人的基础上加入自己独特的个人见解,并对君相二火有了较为深刻的认识,但仍以脏腑角度论及之。

    由此可见,尽管历代医家的见解各有特色,但自王冰见解之后,“君火以明,相火以位”的内涵已逐渐脱离运气学说的内容,这也意味其解释均已脱离本义,而更多的是其内涵的延伸与发展,然脱离运气学说再谈其本义并不合理 ......