田峥磊 常琳 代国胜

    腺样体肥大性鼾症无特异性药物根治,激素、抗生素、鼻喷剂等保守治疗效果不理想,临床主要通过手术切除腺样体,能解除腺样体肥大阻塞上呼吸道引起的鼻腔狭窄,但手术切除腺样体可引起小儿免疫功能下降,易造成下呼吸道感染,影响患者术后恢复[1]。《素问·逆调论篇》中所述“风温为病,脉阴阳俱浮,身重,多眠睡,鼻息必鼾”,表明风温是导致鼾眠的主要诱因[2]。儿童乃稚阴稚阳之体,脏腑娇嫩,卫气不足,肺卫不固,风寒热等邪毒易侵犯机体,滞于颃颡,邪毒久留,导致气血运行不畅[3]。小儿脾虚不足则运化无权,加之小儿过食肥甘厚味,易生痰湿,痰浊上犯颃颡,导致开阖不利[4]。痰核是导致鼾眠的重要病因,少阳经火郁结,可引起痰核,病位在咽喉,与脾肺关系密切,肺开窍于鼻,肺感受外邪与咽喉部症状最为严重[5]。本研究拟对38例腺样体肥大性鼾症患者术后运用皂藤止鼾方联合针刺治疗,分析对患者睡眠质量及通气功能的影响,结果总结如下。

    1 对象与方法

    1.1 对象

    将蒙城县第一人民医院在2020年7月至2022年6月间收治的80例腺样体肥大性鼾症患者,参考随机数字表法分为2组,各40例。对照组脱落3例(1例未按医嘱治疗,1例出现其他病患影响疗效判定,1例主动要求退出),剩余37例中男21例,女16例;年龄3～14岁,平均(7.19±1.08)岁;病程6～48个月,平均(33.18±9.74)个月;病情中度16例、重度21例;腺样体肥大分级Ⅱ度14例、Ⅲ度16例、Ⅳ度7例。治疗组脱落2例(1例未按医嘱治疗,1例出现其他疾患),剩余38例中男23例,女15例;年龄3～14岁,平均(7.03±1.22)岁;病程7～47个月,平均(33.02±9.37)个月,病情:中度18例、重度20例;腺样体肥大分级Ⅱ度16例、Ⅲ度15例、Ⅳ度7例。两组患者的临床资料无明显差异(P>0.05),具有可比性。本文经蒙城县第一人民医院伦理委员会批准(批准号:202005041)。

    1.2 纳入标准

    (1)患者经电子鼻咽镜检查确诊,满足《耳鼻喉头颈外科学》中相关诊断标准[6];(2)符合手术指征;(3)近1个月未进行孟鲁司特、糖皮质激素等相关治疗;(4)患者的直系监护人仔细阅读并签订知情同意书;(5)满足《中医耳鼻咽喉科学》中痰瘀互结证的诊断标准[7],主症为鼻塞、打鼾、胸闷憋气、张口呼吸、呼吸困难,次症为清嗓、流浊涕、目下黑、舌下青紫,舌淡苔黄腻,脉弦细 ......