杨丽琼

    作者单位：437000 湖北省咸宁市第一人民医院

    重型颅脑损伤是重症监护室中较常见的一种疾病，其主要是由各种原因导致的颅脑组织损伤，在颅脑损伤中约占20%[1]。该病发病率、病死率均较高，且病情发展迅速，临床常见症状为感觉障碍、瘫痪、意识障碍、癫痫发作、失语、头痛等，严重影响患者的生存质量。目前，临床针对重型颅脑损伤主要采取药物治疗，常见药物为神经节苷脂，该药是一种神经药物，其可突破血-脑脊液屏障与神经细胞相融合，从而促使患者脑部神经细胞再生，恢复脑组织功能[2]。神经节苷脂疗效虽值得肯定，但单纯依靠该药治疗效果并不理想，部分患者经治疗后仍存在不同程度的后遗症。有研究表明，颅脑损伤治疗的关键在于改善脑组织血氧供应，而高压氧具有改善供养障碍及提升储氧含量的功能，若将其与神经节苷脂联合使用可提升重型颅脑损伤的临床疗效[3]。本研究旨在探讨神经节苷脂联合高压氧治疗重型颅脑损伤的临床疗效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取咸宁市第一人民医院2019 年5 月—2020年1 月收治的重型颅脑损伤患者80 例，纳入标准[4]：经颅脑CT、MRI、临床表现等检查确诊为重型颅脑损伤；发生损伤后24 h 内入院；格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分<8 分；能耐受高压氧治疗；入院前未接受任何药物治疗；全身无多发伤。排除标准：存在脑炎、脑血管等影响大脑功能疾病者；合并其他危及生命的损伤者；双侧瞳孔散大者；合并严重器质性病变者；有高压氧治疗禁忌证者。根据治疗方法不同分为单一组与联合组，各40 例。单一组中男22 例，女18 例；年龄27～75 岁，平均(46.6±7.3)岁；损伤部位：硬膜下血肿15 例 ......