乐胜兵，韩诗云

    作者单位：410000 湖南省长沙市，湖南省胸科医院内二科(乐胜兵)，电生理科(韩诗云)

    通信作者：韩诗云，E-mail：476055977@qq.com

    慢性阻塞性肺疾病(COPD)是临床常见慢性支气管炎，可引发胸闷、咳痰、咳嗽甚至呼吸衰竭，威胁患者生命安全[1]。COPD 多见于40 岁以上人群，常由吸烟、空气污染等引发，主要病理特征为呼吸道气流持续性受阻[2-3]。Ⅱ型呼吸衰竭为COPD 严重并发症，多进展迅速，可造成患者呼吸肌疲劳、呼吸中枢动力及感知功能下降，致使氧运输及利用障碍，影响循环系统功能，进而诱发红细胞增多症，加大血管阻力，形成恶性循环[4]。目前，针对COPD 合并Ⅱ型呼吸衰竭患者，临床主要治疗措施为药物治疗联合氧疗，但由于起效较慢、不良反应较多，常无法达到治疗预期[5]。因此，及时采取有效干预措施尤为重要。本研究旨在探讨无创正压通气联合尼可刹米对COPD 合并Ⅱ型呼吸衰竭患者血液流变学及血气指标的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 纳入与排除标准 纳入标准：(1)动脉血氧分压(PaO2)<60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，动脉血二氧化碳分压(PaCO2)>50 mmHg；(2)符合《慢性阻塞性肺疾病基层诊疗指南》[3]中相关诊断标准；(3)患者临床资料完善 ......