唐密密

    作者单位：110034 辽宁省沈阳市，沈阳七三九医院皮肤科

    带状疱疹的致病菌为水痘-带状疱疹病毒，是频发性皮肤病，其发病诱因是免疫力降低，神经与皮肤组织进入大量病毒，导致炎性反应。若症状未及时控制则会导致末梢神经遗留较多病毒，造成后遗神经痛[1]。带状疱疹后神经痛(PHN)多发于皮疹消退后，可能持续1～6 个月，多发于中老年群体。长期疼痛会诱发不良情绪，降低疼痛阈值，进而加剧痛感，严重影响患者生活。临床多使用药物治疗该病，可供选择的药物种类多样。加巴喷丁(GAB)是较为常见的PHN 治疗药物，其镇痛机制可能与拮抗非M-甲基-D-天门冬氨酸受体(NMDA)与增多氨基丁酸(GABA)复合物相关。此外，GAB 其对于电压依赖型钙通道α 亚群活性有抑制作用，可快速起到镇痛作用。但其单纯用药的整体性疗效欠佳，需要联用其他种类药物。本研究旨在探讨GAB 联合局部注射利多卡因(Lid)对PHN 患者不良情绪及生活质量的改善情况，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取沈阳七三九医院2018 年2 月—2020 年2月收治的PHN 患者82 例，纳入标准：(1)经临床症状与相关检查确诊为PHN；(2)意识清晰，配合度佳。排除标准：(1)肝肾功能异常；(2)对研究药物过敏；(3)神经痛原因为其他；(4)哺乳期或妊娠期妇女。根据抽签法将所有患者分为A 组43 例，B 组39 例。A 组中男26 例，女17 例；年龄22～75 岁，平均(40.2±0.8)岁；病程3～18 个月，平均(8.26±0.71)个月；疼痛部位有：腰骶部10 例，头面部11 例，胸背部20例，四肢2 例。B 组中男28 例，女11 例；年龄25～74 岁，平均(40.3±0.3)岁；病程4～20 个月，平均(9.15±0.67)个月；疼痛部位有：腰骶部11 例，头面部12 例 ......