廉彧

    作者单位：214002 江苏省无锡市第二人民医院

    肺癌是我国及世界范围内常见恶性肿瘤，我国肺癌发病率、病死率逐渐升高，对居民健康和生命安全构成严重威胁。胸腔镜肺癌根治术是常用肺部肿瘤切除术式，其中三孔胸腔镜肺癌根治术能有效切除肿瘤和周围淋巴结，改善预后[1]。随着腔镜技术不断发展，单孔胸腔镜手术的出现和应用备受关注，该术式不仅能有效切除肺部肿瘤，实施淋巴结清扫，还能进一步减少手术操作对胸壁神经和周围组织的创伤。近年来陆续出现关于单孔与三孔胸腔镜肺癌根治术应用价值的对比研究，但有关二者引起的应激反应、疼痛、机体免疫等方面并不十分明确[2]。本研究旨在比较单孔与三孔胸腔镜肺癌根治术对肺癌患者应激反应、T 淋巴细胞亚群的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 纳入与排除标准 纳入标准[3]：符合《中国原发性肺癌诊疗规范》中肺癌的相关诊断标准；经核磁共振成像、CT、纤维支气管镜或肺穿刺病理活检等确诊为肺癌；TNM 分期Ⅰ、Ⅱ期；符合手术指征；患者签署知情同意书。排除标准：术前放化疗或免疫制剂治疗者；有严重胸部创伤或手术史；癌细胞累及主支气管、肺门；远处转移；合并严重肾、心等功能异常者[4]。

    1.2 一般资料 选取2018 年5 月—2020 年4 月于无锡市第二人民医院行胸腔镜肺癌根治术患者100 例，随机分为单孔组和三孔组，各50 例。单孔组中男27 例，女23 例；年龄32～73 岁，平均(63.1±9.4)岁；肿瘤位置：左肺上叶、下叶分别为10 例、12 例，右肺上叶、中叶、下叶分别为10 例、6 例、12 例；TNM Ⅰ期29 例，Ⅱ期21 例。三孔组中男29 例，女21 例；年龄36～72 岁，平均(63.6±9.0)岁；肿瘤位置：左肺上叶、下叶分别为9 例、14 例，右肺上叶、中叶、下叶分别为9 例、7 例、11 例；TNM Ⅰ期27 例 ......