刘国伟，赵幼平，何淑韫，李汝佳

    作者单位：528000 广东省佛山市第一人民医院

    急性脑梗死(ACI)早期治疗包含药物治疗、静脉溶栓、动脉导管溶栓、血管内治疗、颈动脉内膜剥脱术等[1-2]。溶栓治疗是经酶促反应裂解血栓中的纤维蛋白支架及激活血液循环中的纤溶酶原，促使血栓溶解。随着影像学设备的不断更新、介入溶栓技术的不断进步，数字减影血管造影技术(DSA)引导下动脉导管溶栓凭借溶栓效果可靠获得临床医师的青睐[3]。超早期动脉溶栓是指发病<6 h 内行动脉介入溶栓，ACI 预后与溶栓治疗时机密切相关，目前临床上暂无ACI超早期溶栓不同时机疗效差异报道，为更好了解超早期溶栓不同时机对ACI 疗效的影响。本研究旨在比较DSA 指引下动脉灌注尿激酶溶栓不同时机对ACI 疗效的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取佛山市第一人民医院2019 年接受动脉导管介入溶栓治疗的ACI 患者76 例，纳入标准：(1)诊断标准均符合中华神经学会《各类脑血管疾病诊断要点》[4]中ACI 诊断要点；(2)年龄18～79 岁；(3)发病至治疗溶栓时间<6 h；(4)颅内MRI 或CT 检查提示已无颅内出血；(5)血压控制：收缩压(SDP)<180 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，舒张压(DBP)<100 mmHg；(6)临床资料完整。排除标准：(1)伴恶性肿瘤、血液系统疾病、心力衰竭、呼吸衰竭者；(2)伴心、肝、肾脏器官病变者；(3)过敏体质、全身性感染者；(4)溶栓相关禁忌证者[5]；(5)溶栓药物或造影剂过敏者。根据发病至溶栓时间分为对照组30 例及研究组46 例。对照组发病至溶栓时间3～6 h ......