廖付良，阳小进

    作者单位： 421001 湖南省衡阳市，南华大学附属第二医院急诊科

    急性肠梗阻为常见的临床外科急腹症之一，主要是因为发生肠腔内容物运动障碍，进而致使肠管血供障碍的发生，明显减弱肠壁肌肉活动性(甚至消失)，导致肠管坏死[1]。急性肠梗阻起病隐匿，疾病发展缓慢，且具有较高并发症、病死率等。左半结肠癌的主要发生原因为个体左半结肠肠腔狭小，以及肠内粪便干硬影响，更导致个体发生急性肠梗阻[2-3]。急性左半结直肠癌性肠梗阻病情较危重，属于临床常见病症，其发生率占急性肠梗阻的7.00%～29.00%，临床以急诊紧急处理为主。当人体发生机械性肠梗阻，则可压迫肠道血管，进而发生血流不畅、肠壁水肿现象，个别患者症状严重，则可诱发局部坏死等情况。由于经血液吸入大量毒素，进而导致患者出现重度感染；另外，由于远端、近端的肠管直径大小不等，因此实施肠管吻合术的手术成功率不高，且患者术后生活质量降低。现探讨左半结直肠癌致急性肠梗阻急诊治疗策略，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 采用随机信封方法选取2015年1月-2018年12月南华大学附属第二医院急诊科收治的左半结直肠癌致急性肠梗阻患者60例，采用随机数字表法分为研究组和对照组各30例。研究组男19例，女11例；年龄50～65(55.75±3.50)岁；病程1～5(2.95±0.65)h；肿瘤大小3.05～7.15(5.15±0.55)cm；TNM分期：Ⅱ期16例，Ⅲ期11例，Ⅳ期3例；梗阻部位：降结肠12例，乙状结肠6例，直乙交界处10例，直肠2例。对照组男18例，女12例；年龄50～65(56.05±3.35)岁；病程1～5(2.88±0.73)h；肿瘤大小3.03～7.17(5.10±0.60)cm；TNM分期：Ⅱ期15例 ......