张忠员，王恒春，杨自玉，王学昌，赖泳

    近年来，随着我国逐步步入老龄化社会，老年人口越来越多，阿尔茨海默病(alzheimer′s disease，AD)等常见的老年性疾病给老年人的健康已经带来重大安全威胁[1]，严重影响患者的工作能力及日常生活能力，同时也给众多家庭和社会带来严重的经济与生活负担。AD是老年人中最常见的痴呆性疾病之一，被认为是死亡的十大原因之一[2]。AD发病率极高，据有关报道，到2050年，AD患者将会达到1 380万[3]。世界范围内约71%的AD患者来源于发展中国家，而在中国痴呆患者已经达到840万，患病率为4.6%[4]，可见AD是一个全球性的健康问题，发病机制尚不完全清楚，无特效治疗药物，不能治愈或预防[5]。尽管全球范围内各大制药公司已经投入重金研发相关新药，但尚未取得明显突破[1]。目前，治疗AD的药物主要有乙酰胆碱酯酶抑制剂、N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体拮抗剂、促脑功能恢复药、钙通道阻滞药，应用最多的是乙酰胆碱酯酶抑制剂。多奈哌齐(Donepezil)、卡巴拉汀(Rivastigmine)均属于胆碱酯酶抑制剂，其作用机制为：中枢神经系统中乙酰胆碱的降解被抑制，从而神经细胞突触间隙乙酰胆碱浓度升高，最后改善痴呆患者的记忆和智能状态，疗效较显著。但有关多奈哌齐与卡巴拉汀治疗AD的疗效与安全性比较的研究较少。本研究比较多奈哌齐与卡巴拉汀治疗AD的疗效与安全性，为AD患者临床选择治疗药物提供综合证据。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料

    1.1.1 检索策略：检索在维普网、万方数据库(WanFang Data)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、PubMed、OVID、Cochrane Library中有关多奈哌齐与卡巴拉汀随机对照治疗AD的临床研究文献 ......