杨丽萍，韦辉，姜彩娥

    内分泌科是二级学科内科的亚专科，主要包括因各种原因导致的内分泌腺体功能异常所致的疾病及与新陈代谢相关的疾病。作用于内分泌系统的药物品种多，联合用药普遍，这对医师合理用药水平提出了较高的要求。本研究调查内分泌科住院患者用药情况，分析存在的不合理用药问题，以促进临床合理用药，保障医疗安全。现报道如下。

    1 资料与方法

    选取2019年7-12月河北省邯郸市第一医院内分泌一科住院患者632例，依据《医院处方点评管理规范(试行)》《抗菌药物临床应用指导原则2015版》、药品说明书、相关法律法规和公开发表的文献资料，对632例患者的用药情况进行点评与不合理用药分析。

    2 结 果

    632例患者中，不合理用药43例，不合理率为6.80%，不合理用药类型以药物选择不适宜、联合用药不适宜为主。临床医师对药学干预的接受率为53.49%。见表1。

    表1 不合理医嘱情况

    3 问题医嘱典型案例

    3.1 药物选择不适宜

    患者1，女，72岁，体质量84 kg，尿酸517 μmol/L，血肌酐113 μmol/L，诊断：(1)2型糖尿病并糖尿病周围神经病变，糖尿病肾病Ⅲ期；(2)高血压3级，极高危。医嘱：吲达帕胺片2.5 mg口服 ......