杨小凤，张天勇

    患者，女，35岁，因“同房后腹痛2+d”于2019年8月5日入院。末次月经2019年7月13日，量同既往，入院前2+d因同房后出现下腹剧烈疼痛，持续约2 h后自行缓解，但持续至今未完全缓解。查体：T 36.5 ℃，P 94 次/min，R 18 次/min。全腹软，下腹正中深压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及包块，肝脾肋下未触及。专科情况：宫颈光滑，正常大小，无举痛及摇摆痛；宫体前位，正常大小，活动，无明显压痛。阴道超声示右附件区可见33 mm×21 mm囊性团块，边界清楚，形态不规则，壁厚，内透声差，其周边可见部分卵巢组织，CDFI：其周边探及环状血流信号；子宫前后方可见49 mm×26 mm，62 mm×27 mm不规则无回声，内透声差，可见片状、带状、絮状稍强回声，未见明显血流信号。提示：右附件囊性团块，盆腔积液。初步诊断：(1)黄体囊肿破裂；(2)瘢痕子宫(前两次剖宫产)；(3)轻度贫血 ......