梁颖娥，钟慧，蓝晓步，王艳宁，秦艳娥，张慧玲，莫凯，农莉

    随着社会发展与进步，医疗安全逐渐成为人们日益关心的问题，而医疗安全中的药品安全使用问题也相应成为其中最受关注的一个方面。目前相当部分的辅助性药品并无国家层面的定义，其界定难以一概而论，医院各科室对不同辅助性药品都有不同需求，再加上辅助性药品的说明书中适应证大多不明确，且说明书的修订往往会滞后于临床，因此临床常出现超说明书用药和无明确指征用药、用药时机不恰当等不合理现象，导致患者不良反应风险增加、住院时间延长、治疗费用增加[1-3]。为此，有必要构建起一套科学且有指导意义的合理用药评价模式，作为临床药师评价用药是否安全有效的衡量工具及成为临床规范合理用药的指导。循证药学是指临床药师通过系统地搜集相关药物研究的文献与证据，获得药物安全性、疗效、经济性等方面的资料，并以此做出临床合理用药方案的实践方法与过程。PDCA循环管理是一种全面、有效的质量管理的基本方法，已广泛应用于我国医院药物管理领域并取得了良好的管理成效[4-5]。目前基于循证药学及PDCA循环建立的重点监控药品合理使用评价模式的相关研究甚少，因此，本研究分析基于循证药学及PDCA循环建立的医院药物合理使用评价模式的应用价值，为临床规范合理用药提供可靠的指导依据，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 利用医院HIS系统(Hospital Information System，医院信息系统)对2018年每个季度消耗量排名前10位的重点监控药品：每个药品随机抽取50份病历(每个季度病历总数为500例)进行回顾性分析，其中以第一季度数据作为基于循证药学及PDCA循环建立的重点监控药品合理使用评价模式实施前数据 ......