郭晓会，冯志杰

    肝硬化是由于各种慢性肝病长期发展造成的肝细胞损伤、结缔组织增生，肝小叶形成和血管微循环破坏，使肝细胞解毒、合成、代谢功能减低，从而出现一系列临床表现的综合征。食管胃静脉曲张破裂出血是引起肝硬化患者死亡的主要原因，严重影响患者生存期限和生活质量，因此需要一种快速有效的治疗方法。血管活性物质在肝硬化门脉高压的形成、发生、发展中发挥重要作用，可一定程度反映门脉压力的大小变化，内镜治疗包括套扎、硬化、联合治疗等，本试验通过测定内镜治疗前后食管胃静脉曲张患者血管活性物质的变化，分析内镜治疗是否对门脉压力产生影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 收集2017年6月-2019年11月河北工程大学附属医院消化内科病房收治的肝硬化门脉高压患者50例，男27例，女23例，年龄18～79(53.13±3.45)岁；根据肝功能分级标准，A级27例，B级18例，C级5例；其中乙肝肝硬化38例，丙肝肝硬化3例，酒精性肝硬化7例，门静脉海绵样变1例，药物性肝硬化1例。根据治疗方法不同分为3组：套扎组20例，硬化组21例，联合治疗组9例。3组患者临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 纳入与排除标准 纳入标准：通过临床表现、生化指标、内镜检查或(和)影像学检查确诊为肝硬化合并食管胃静脉曲张。排除标准：内镜检查禁忌证者；恶性肿瘤者；妊娠期女性；严重心脑血管疾病者；近1周内使用降门脉压力药物及大量输注血制品者。

    1.3 治疗方法 套扎组：内镜下沿食管壁自贲门始由下而上呈螺旋式套扎 ......