王刚

    肺部并发症为临床接受手术治疗的胸外科患者围手术期常见问题，通常包括有肺部感染，痰液增多、黏稠，咳嗽及肺不张等，严重影响患者治疗效果与术后康复，严重时可导致死亡。严重者可诱发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)乃至呼吸衰竭[1]。盐酸氨溴索中的有效成分为溴环己胺醇，其在肺肿瘤相关手术中的应用效果已为临床所证实，具有稀释和化解患者气管中黏稠痰液的功效。以往盐酸氨溴索的有效成分需要从传统中草药鸭嘴花中提取，但目前此成分亦可通过化学合成获得，合成物已确认与天然萃取活性成分具有相同的呼吸道清洁功用[2]。近年来有研究显示，在胸外科手术患者围术期应用高剂量盐酸氨溴索可促进肺表面活性物质生成；同时其具有消炎、消除自由基的功效，故具抗氧化及抗炎效果；盐酸氨溴索更可抑制起到高反应性，发挥抗组胺功效，同时兼有加强呼吸道内纤毛运动效果，降低患者肺内及气管内痰液黏稠度，利于痰液排出[3]。本研究观察高剂量氨溴索对于胸外科术后肺部并发症控制的临床效果，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 回顾性分析2017年1月-2019年12月定州市人民医院接受手术治疗的胸外科患者80例的临床资料，包括消化系统肿瘤及肺部肿瘤等。病历筛选剔除麻醉及手术时长等因素存在明显统计学差异者；排除术前诊断存在肺部炎症及心肺功能障碍者。根据患者围手术期所予盐酸氨溴索剂量不同分为高剂量组(900 mg/d)40例和常规剂量组(90 mg/d)40例。高剂量组中男22例，女18例；年龄42～67(61.53±9.79)岁；癌症病理分型：鳞癌18例，腺癌22例；平均麻醉时间(2.1±1.9)h；平均手术时长(3.1±2.5)h ......