孙鹏

    重症肺炎为常见的小儿呼吸系统危急重症，是由多种病原体所致的肺实质性严重疾病，常会导致患儿出现血压降低、神志不清、烦躁不安等症状，该疾病多起病急骤，病情发展迅速且具有较高的病死率。临床基本治疗原则为积极治疗病因，紧急纠正缺氧以及有效控制并发症[1]。纳洛酮作为阿片肽受体拮抗剂，可有效抑制神经系统内α片类物质效应，以发挥强大抗心力衰竭作用，但单纯使用纳洛酮治疗的效果并不理想。多巴胺可对心肌β-肾上腺素能受体产生作用，是由下丘脑、脑垂体腺分泌，可促进去甲肾上腺素释放，增加心脏输出量并提高心肌收缩力，改善患儿血压水平、耗氧量等情况。同时，有研究表明，小剂量的多巴胺可以有效改善小儿重症肺炎患儿心功能，改善心脏负荷，并有效抑制大脑皮层网状结构，改善呼吸衰竭和心力衰竭症状等[2]。本研究探讨了早期小剂量多巴胺联合纳洛酮对重症肺炎患儿白细胞介素-6(IL-6)、IL-10、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的影响，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2018年1月-2019年6月沈阳市儿童医院收治的100例小儿重症肺炎患儿，符合《诸福棠实用儿科学》[3]中关于小儿重症肺炎的诊断标准。按照随机数字表法分为观察组和对照组，各50例。观察组男29例，女21例；年龄4～50(20.50±2.50)个月；病程1～6(2.85±0.70)d。对照组男27例，女23例；年龄4～50(20.20±2.75)个月；病程1～6(2.70±0.85)d。2组临床资料经比较差异不显著(P>0.05)，具有可比性 ......