王宪刚，张永，周丽，李先华

    慢性阻塞性肺疾病(COPD)目前是世界上第四大死因[1]。2012年，超过300万人死于COPD，占全球死亡人数的6%，COPD已是世界各地慢性发病率和病死率的主要原因。在全球范围内，由于持续暴露于COPD危险因素和人口老龄化，预计未来几十年的COPD负担将增加，该病已对全球造成巨大的经济负担，因此对COPD进行一系列的深入研究已迫在眉睫。GOLD全球诊治倡议指出COPD是一种炎症性疾病，全身性糖皮质激素治疗住院治疗的COPD急性加重期(AECOPD)患者或在急诊科就诊期间，已被证明可降低治疗失败率、复发率，改善肺功能和呼吸困难[2]。糖皮质激素是通过与其受体结合发挥抗炎活性，而糖皮质激素受体(GR)基因存在单核苷酸多态性(SNP)则可能影响受体亲和力。本研究对糖皮质激素受体基因D641V、R477H的多态性进行分析，并综合文献分析糖皮质激素受体基因多态性可能影响激素治疗的敏感性。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2017-2018年四川省内江市第一人民医院收治的AECOPD患者81例 ......