代景兰，何金泉

    作者单位： 423000 湖南省郴州市第一人民医院心理科

    近些年我国经济水平不断提升，但人们在日常生活及学习中压力不断增加，强迫症患者数量呈现上升趋势，且逐步年轻化[1]。强迫症患者的临床特征主要表现为强迫观念及强迫行为，目前认为患者出现强迫症的主要原因是神经内分泌失调、社会、遗传及个性等因素[2]。强迫症如果没有及时采取有效的治疗措施，会导致患者病情加重，从而发展为难治性强迫症，严重时会导致患者出现多种精神疾病，导致治疗难度增加[3]。目前临床上大多选择使用5-HT再摄取抑郁剂(SSRIs)等抗抑郁药物治疗强迫症，如舍曲林，该药物具有较好的临床药效，另外奥氮平作为临床常用药物也有较好的治疗效果[4]。本研究观察奥氮平联合舍曲林治疗难治性强迫症的临床效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 抽取2018年3月-2019年12月湖南省郴州市第一人民医院心理科收治的难治性强迫症患者64例，利用摸球法随机分为研究组和对照组，每组32例。研究组男17例，女15例；年龄25～60(37.28±1.21)岁；病程5个月～11(3.47±1.33)年。对照组男16例，女16例；年龄24～65(37.33±1.40)岁；病程8个月～10(3.69±1.28)年。2组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究已经通过医院伦理委员会审核批准，患者或家属均知情同意并签署知情同意书。

    1.2 选择标准 纳入标准：(1)均符合CCMD-3的强迫症诊断标准；(2)无其他严重精神疾病；(3)无躁狂症发作史；(4)使用两种不同药理机制的抗抑郁药物进行足剂量及足疗程治疗后无效；(5)患者心电图检查结果正常 ......