陈思

    作者单位： 430000 武汉市，湖北六七二中西医结合骨科医院

    随着人口老龄化问题的日趋严峻，腰椎退行性疾病患者明显增多，可引起患者出现下腰痛、下肢放射痛、下肢麻木、间歇性跛行等症状，对患者的日常生活造成严重干扰[1]。腰椎后路减压内固定融合术是治疗该类疾病的重要手段，可有效解除神经根压迫，缓解患者的临床症状，但该术式切口较深长，术中失血在所难免，若术中失血过多会增加切口感染、急性硬膜外血肿等并发症发生风险，同时导致脏器灌流不足，造成靶器官损伤，患者面临输血治疗，会增加交叉感染、排斥反应等不良反应，影响治疗效果[2]。因此在手术过程中应减少患者失血，以稳定患者的病情，提高临床疗效。TXA是临床手术常见的一种抗纤溶剂，能降低纤维蛋白的溶解，减少出血，效果确切[3]。但目前将该药静脉联合局部用药应用于腰椎手术中的研究较少，鉴于此，本研究观察静脉联合局部应用TXA对减少腰椎手术患者失血的有效性和安全性，并与同时期采用生理盐水的患者进行比较，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2017年1月-2020年5月在湖北六七二中西医结合骨科医院接受腰椎后路减压内固定融合术治疗的患者88例，按抽签法随机分为研究组44例和对照组44例。研究组男24例，女20例；年龄44～68(56.08±5.06)岁；病程3个月～15年，平均病程(7.52±2.16)年。对照组男25例，女19例；年龄43～69(56.45±5.12)岁；病程6个月～15年，平均病程(6.98±2.02)年。2组基础资料比较无显著差异(P>0.05)，具有比较价值。本研究经医院伦理委员会批准。

    1.2 选择标准 纳入标准：(1)单节段或双节段行手术治疗；(2)知情同意本研究；(3)无药物过敏史；(4)初次腰椎手术 ......