卢文芬，文志勇

    作者单位： 519060 广东省珠海市香洲区第二人民医院药剂科(卢文芬) 519000 广东省珠海市人民医院/暨南大学附属珠海医院药学部(文志勇)

    为防止抗菌药物滥用引起细菌耐药的传播蔓延，2011年以来，原国家卫计委在全国持续开展抗菌药物临床应用专项整治活动，将围术期预防性使用抗菌药物作为抗菌药物专项整治工作的重要内容之一。香洲区第二人民医院为珠海市南屏镇惟一一所二级医院，承担着南屏镇辖区的基本医疗任务，由于自身的硬件、院感与管理工作的局限，住院部抗菌药物的临床使用未得到充分的监管。为加强对围术期预防性使用抗菌药物各项数据的监测，笔者选取医院2020年Ⅰ类切口手术患者271例，分析其中抗菌药物预防性使用的合理性，以利于提出有效的干预措施，达到促进临床规范性使用抗菌药物的目的。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源 选取广东省珠海市香洲区第二人民医院2020年Ⅰ类切口手术患者271例作为研究对象，排除标准：(1)术前已进行抗感染治疗者；(2)术前已有感染症状者，如体温超过38 ℃和(或)白细胞计数>10×109/L。其中男187例，女84例；年龄8～86(42.77±13.83)岁；骨折切开复位内固定术82例，关节内固定装置去除术44例，普外科手术111例，疝气手术21例，乳腺手术9例，甲状腺手术1例，其他手术3例。

    1.2 方法 通过回顾性调查，采用Excel 2010软件对271例患者信息进行录入和整理，包括患者一般情况、手术情况及围术期抗菌药物使用情况，如有无预防性使用抗菌药物、所用抗菌药物品种、用药时机、给药剂量及途径、预防用药持续时间、术中是否追加、是否联合用药等。本研究所依据的Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物预防性使用合理性评价标准，参见《抗菌药物临床应用指导原则(2015年版)》(以下简称《原则》)[1]、《关于进一步加强抗菌药物临床应用管理工作的通知》(国卫办医发〔2015〕42号)(以下简称《通知》)[2] ......