李雪蓉，陆遥，古智文

    双相情感障碍是指躁狂症与抑郁症循环发作或间歇交替发作的慢性精神性疾病，当患者抑郁症发作时其临床症状以情绪低落、寡言少语、反应迟钝等为主，当患者躁狂症发作时其临床症状以精力充沛、情绪高涨、言语增多等为主[1]。青少年由于学业压力、家庭压力等环境、心理和生物因素近年来发生双相情感障碍的概率呈明显上升趋势。氟西汀是一种选择性血清素5-羟色胺再摄取抑制剂类抗抑郁药物，相较于其他的抗抑郁药物其具有更高的安全性，且患者耐受度较好[2]。因此本研究采用氟西汀治疗双相情感障碍，但仅依靠药物治疗不足以完全控制患者疾病进展，临床通常会辅助以心理干预。基于此，本研究观察氟西汀联合叙事心理治疗青少年双相情感障碍的临床效果，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2018年1月-2020年1月广州市第一人民医院收治的双相情感障碍患者94例为研究对象，采取随机数字表法分为观察组和对照组，每组47例。观察组男27例，女20例；平均年龄(14.87±1.57)岁。对照组男28例，女19例；平均年龄(15.21±1.94)岁。2组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会审核批准，患儿家长均知晓研究内容并签署知情同意书。

    1.2 纳入及排除标准 纳入标准：(1)符合双相情感障碍的临床诊断标准[3]；(2)年龄13～18岁；(3)未接受抗精神药物治疗或停药超过2周；(4)1个月内未接受电痉挛治疗；(5)临床资料完善。排除标准：(1)对研究涉及的治疗药物有严重过敏反应者；(2)合并恶性肿瘤或重要器官如心、肺等严重器质性损伤者；(3)脑部器质性损伤造成的双相情感障碍者；(4)酗酒、抽烟着；(5)临床资料缺失者。

    1.3 方法 对照组第1天给予氟盐酸西汀分散片(礼来苏州制药有限公司生产，国药准字J20160029，规格：20 mg)口服，参照国外氟西汀治疗青少年抑郁障碍的相关研究，起始剂量为每天10 mg，早饭后服用，应用4 d后，若无明显不良反应 ......