周波，简凤璧，陈强

    替考拉宁(teicoplanin)又被称为太古霉素，首次发现于1975年。它是特定的游动放线菌经发酵、提取后得到的一种万古霉素族糖肽类抗生素，是一种抗生素混合物，由多个化学结构相似的化合物组成。替考拉宁作为一种新糖肽类抗生素，抗菌谱及抗菌活性与万古霉素相似，对金葡菌的作用比万古霉素更强，且不良反应更少；其主要通过阻断细菌细胞壁的肽聚糖合成而抑制和杀灭细菌，对革兰阳性菌如葡萄球菌、链球菌、肠球菌和大多厌氧性阳性菌敏感[1]；临床广泛用于治疗革兰阳性菌感染。随着医疗领域的发展，越来越多的研究学者在实践中发现替考拉宁对个体治疗差异较大，血药浓度有效达标率不高[2]。现分析替考拉宁血药浓度的影响因素，以期为临床相关用药提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象 回顾性分析2019年3月-2020年10月广州医科大学附属市八医院重症监护病房收治的使用替考拉宁治疗的患者50例。纳入标准：(1)年龄≥20岁；(2)经细菌室培养，患者为耐甲氧西林表皮葡萄球菌等革兰阳性菌感染；(3)使用替考拉宁进行治疗且对其进行血药浓度监测。排除标准：(1)患者肾脏进行替代治疗；(2)使用替考拉宁治疗中没有进行血药浓度监测；(3)使用替考拉宁进行治疗未超过24 h即死亡患者；(4)使用替考拉宁治疗中缺少肾功能及其他相关指标的患者。

    1.2 用药方法 (1)轻、中度感染：替考拉宁负荷剂量第1剂400 mg ......