袁海兵

    作者单位： 413500 湖南省安化县人民医院呼吸与危重症医学科

    慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)是慢性气道阻塞性疾病的总称，以持续气流受限为基本特征，可发展为肺心病和呼吸衰竭[1]。该病的发病机制尚不十分明确，通常认为与阻塞性肺气肿发生有关的因素均可能参与COPD发病[2]。Ⅱ型呼吸衰竭是由多种原因引起的肺通气及换气功能障碍导致的生理和代谢紊乱综合征，COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭是临床常见病。临床治疗中，机械通气是治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭最有效的手段，疗效确切，但并发症多[3]，部分患者及家属不愿接受有创性机械通气治疗。近年来随着无创机械通气技术的进展，其临床应用愈加广泛。但无创机械通气治疗的疗效不是很稳定，对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者是否进行无创通气治疗尚存在较大的争议[4-5]。本研究选择临床随机对照试验，观察尼可刹米联合无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的实际疗效与安全性，以提供临床借鉴。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2018年1月-2019年7月湖南省安化县人民医院收治的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者114例，以随机数字表分组法分为观察组及对照组，每组57例。观察组男33例，女24例；年龄46～83(65.83±5.47)岁；病程6～18(9.78±2.18)年。对照组男35例，女22例；年龄47～85(66.24±5.18)岁；病程5～19(10.35±2.76)年。2组患者在病程、年龄、性别等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究通过我院医学伦理委员会的审核批准，患者或家属签署知情同意书 ......