劳海明

    嘌呤代谢异常和(或)尿酸盐排泄障碍所致的高尿酸血症，是诱导痛风发生的直接危险因素，该病通常受累于关节、肾脏及其他软组织，引起关节急性疼痛、痛风石、血尿酸升高等一系列炎性反应和组织损害。目前临床上主要围绕终止急性发作、纠正血尿酸水平、保护肾功能方面来预防治疗痛风。然而有关痛风的具体发病机制尚未定论，受到多方面影响，临床上仍存在部分处方用药不合理情况[1]。笔者统计医院2019年1-12月门诊及住院部开具的有关痛风伴高尿酸血症电子处方，分析不合理用药的情况及原因，为规范临床、避免不合理用药提供参考。报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 回顾性分析2019年1-12月防城港市第一人民医院门诊及住院部开具的有关痛风伴高尿酸血症电子处方1 450份。处方所涉及患者中男1 241例，年龄17～88(43.75±4.31)岁；女209例，年龄22～82(46.21±5.37)岁。

    1.2 方法 从医院信息管理系统调取第一诊断为痛风伴高尿酸患者的电子处方信息，记录患者就诊科室、姓名、年龄等一般信息及处方医师、药品、药物种类等，再依据药品说明书、药典、国内外相关报道、疾病指南及专家共识等方面对处方进行整理分析。

    2 结 果

    2.1 患者就诊科室 对1 450份电子处方分析后，发现有206份处方存在不合理用药，占审核处方比例的14.21%。分析不合理用药处方的就诊科室发现，痛风伴高尿酸患者涉及医院多个科室，其中以内、外科门诊、骨科门诊以及急诊就诊居多。分析其原因可能为患者缺乏相应的医学常识，对专科专治的意识较为淡薄，对于自身的疾病情况可能习惯于寻求熟悉或就诊过的医师进行就诊，或对医院就诊流程不了解导致门诊疾病到住院部寻求医师就诊情况。本次处方分析中，住院部就诊痛风伴高尿酸疾病有12份，占不合理用药处方的5.83%，占本次审核处方的0.83%；而普通门诊有189份 ......