黄宏伟

    食管癌在消化系统恶性肿瘤中发生率较高，且食管鳞癌是主要类型，以老年患者居多，通常男性比女性患病率高。患者临床表现主要有腹部肿胀、胸骨后刺痛、牵拉痛、进行性吞咽困难等，还有部分患者伴黄疸、腹水、体质量减轻等症状，不仅会降低日常生活质量，还会给生命健康构成威胁。通过食管癌根治术能将病灶去除，但手术麻醉容易损伤神经功能，让患者术后出现认知功能障碍，与术前相比较，社交能力、语言能力、理解能力、注意力、记忆力等出现不同程度降低。认知功能障碍会延长术后康复时间、降低康复效果，需合理应用麻醉药物。右美托咪定是具有神经保护作用的α2肾上腺素受体激动剂，在镇痛镇静的同时能达到遗忘、催眠、抗应激、抗焦虑等效果。本研究观察右美托咪定对食管癌根治术患者术后认知功能的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2019年1月-2020年4月在枣庄矿业集团中心医院行食管癌根治术的患者78例，采用随机数字表法分为试验组和对照组，各39例。试验组男25例，女14例；年龄41～69(50.62±4.37)岁；美国麻醉医师协会(ASA)分级：Ⅰ级27例，Ⅱ级12例。对照组男26例，女13例；年龄43～71(50.85±4.21)岁；ASA分级[1]：Ⅰ级26例，Ⅱ级13例。2组患者的临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经医院伦理委员会批准，患者与家属均知情同意并签署知情同意书。

    1.2 选择标准 纳入标准：病发时间≤1年，无大范围扩散；符合食管癌根治术指征；ASA分级为Ⅰ～Ⅱ级；无癫痫等精神疾病 ......