林欢，肖丽芳

    随着现代医学的快速发展,腹腔镜全子宫切除术已广泛应用于临床。与传统开腹手术相比，腹腔镜全子宫切除术给患者带来的创伤更小、恢复周期更短，使外科医师拥有更好的视野和操作条件[1-2]。腹腔镜全子宫切除术属微创手术，但术后常伴切口痛、内脏痛及炎性疼痛。全身麻醉恢复期是药物代谢排出的过程，麻醉深度逐渐变浅，各种不良刺激或操作不当导致血流动力学波动、躁动等不良后果[3]。因此，良好的唤醒质量和平稳的拔管是复苏的重要环节。盐酸羟考酮是一种阿片受体激动剂，镇痛效果主要通过作用于中枢神经系统的阿片μ、κ受体而产生[4]。静脉注射羟考酮具有较高的生物利用度、较强的镇痛作用、较少的不良反应，广泛用于临床治疗中、重度疼痛。相关研究报道，羟考酮可提高全身麻醉患者的苏醒质量[5]，但尚不清楚其对腹腔镜全子宫切除术患者的作用。本研究比较羟考酮与芬太尼用于腹腔镜全子宫切除术后镇痛效果及气道反应，为临床应用提供参考。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选择2017年12月-2019年12月于福建医科大学附属漳州市医院行腹腔镜全子宫切除术患者90例，年龄42～65岁，体质量46～72 kg，排除既往慢性疼痛史、长期服用镇痛药物史、存在阿片类药物过敏史、严重心、肝、肾功能不全者。根据随机数字表法将患者分为羟考酮组、芬太尼组、对照组 ......