民营医院接管方舱医院药事管理经验探讨
抗菌,药品,1药品供应保障,2药事信息化管理,3药学服务,4小结
黄年旭,魏颖松,王亚红,简讯,王鹏,张静,李园,余雄杰,陈锦华2019年12月,中国中部湖北省武汉市发现了一种新型冠状病毒,现正式命名为新型冠状病毒2019(2019 novel corona virus,2019-nCoV),并导致2019冠状病毒病(corona virus disease 2019,COVID-19)。确诊患者数量在短时间内不断攀升,一时武汉市医疗资源呈现紧张。2020年2月5日-3月10日,在中央指导组推动下,全市改造建设了16所方舱医院,集中收治并治愈新型冠状病毒感染的肺炎轻症患者超过1.3万余人,为抗击新型冠状病毒肺炎取得阶段性胜利。
方舱医院由两家武汉当地医院(武汉亚洲心脏病医院和武汉亚心总医院)接管,并与多家支援武汉的省级医疗队合作共同管理,我国首次在重大疫情防控中使用[1],各地医疗队伍需要在短时间内磨合,管理大量短时间聚集的患者。作为唯一一家民营医院托管的方舱医院,开设临时床位996张,开舱22 d,累计收治患者990例,累计治愈出院702例,累计转院288例,实现了患者零死亡、医护人员零感染、安全生产零事故、治愈人员零回头的目标。方舱医院内大多是轻症患者,主要以药物治疗为主,配备药师3名,其中1名为外地医疗队成员,平均1名药师服务330例患者,平均工作时长12 h/d,药师工作时间较长,压力较大,其中药品供应保障与药事服务显得尤为重要,需要科学、合理、规范地分配工作时间和安排工作任务。现就方舱医院药事管理经验做一探讨。
1 药品供应保障
1.1 方舱药房药品管理现状 早期疫情发展迅猛,时间就是生命,接到任务从建舱到收治患者仅有48 h,开舱时仅10种药品,主要用于COVID-19疫情防治,而入住舱内患者24 h内多达900例,且多数合并高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病,药品种类、数量、药学人员配置及环境设施等均难以保障患者用药。
随着疫情治疗不断进展,国家卫生健康委和国家中医药管理局联合制定的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》已更新至第七版[2],方舱药房需在短时间内补充和采购方案中更新药品目录,保障患者的药品供应和应急用药等。同时逐步完善的方舱医院药品品种和数量不断增加,以及大量储存的中药汤剂和捐赠的药品,药品的摆放、存贮、清点、效期管理、配送、补仓等工作为方舱药房管理增加难度。
1.2 药品配送灵活变通 方舱医院由民营医院的2家单位共同托管 ......
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