蒋平锋

    荨麻疹属于儿童群体常见疾病，以红斑、风团为主要临床表现，属于皮肤过敏性疾病，是由皮肤黏膜渗透性增加、小血管扩张导致的水肿反应，且反应具有较高的局限性[1]。该疾病若每周发作且连续发作>45 d，则称为慢性荨麻疹。慢性荨麻疹治疗难度较大，且致病因素难以确定，患儿患病后会受到皮肤瘙痒等症状影响，导致患儿的学习、生活、睡眠均受到严重影响[2]。且儿童用药本身具有较多的限制，导致该疾病患儿的治疗难度加大。本研究观察左西替利嗪联合地氯雷他定治疗儿童慢性荨麻疹的临床效果与安全性，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2019年6月-2020年3月佛山市禅城区中心医院收治的儿童慢性荨麻疹患儿80例，依照随机数字表法分为观察组和对照组，各40例。观察组男20例，女20例；年龄2～12(7.99±0.23)岁；病程1.5～19个月，平均病程(10.01±1.22)周；平均体质量为(22.70±2.55)kg；平均症状积分为(10.48±1.86)分。对照组男19例，女21例；年龄3～11(8.01±0.22)岁；病程1.5～19个月，平均病程(10.01±1.22)周；平均体质量为(22.66±2.54)kg；平均症状积分为(10.65±1.88)分。2组患儿性别、年龄、病程、体质量及症状积分等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会审核批准开展，患儿家长均已知晓研究内容并签署知情同意书。

    1.2 纳入及排除标准 纳入标准[3]：(1)病程>45 d；(2)符合EAACI/GA(2)LEN/EDF/WAO(2012年颁布)中该疾病的诊断标准；(3)入院前每周疾病发作>2次。排除标准[4]：(1)发作时曾出现呼吸道症状或胃肠道症状者；(2)人工性荨麻疹、胆碱能性荨麻疹、寒冷性荨麻疹、感染性荨麻疹患儿；(3)对本研究相关药物过敏者；(4)近30 d内使用过免疫抑制剂、唑类抗真菌药及大环内酯类药物者；(5)近期接受过H1受体阻滞剂(如糖皮质激素类药物、非甾体抗炎药、白三烯受体拮抗剂、镇静剂、β-受体激动剂、抗胆碱能剂等)治疗者；(6)近30 d接受糖皮质激素治疗者；(7)合并糖尿病、精神病、恶性肿瘤、慢性感染、自身免疫性疾病、血液系统疾病、严重肝肾功能不全、心脏病者 ......