肖炎炎

    作者单位： 423000 湖南省郴州市第二人民医院

    肺结核是一种常见的传染性疾病，主要采取营养支持、抗生素等综合疗法控制患者的病情，但大多数患者药物敏感性、机体耐受力不足，且初治、复治均未见明显好转，导致耐多药肺结核，对患者预后不利[1]。耐多药肺结核治愈率较低，且治疗难度系数高，传染性较强，通常采取多种药物治疗，以阻止病情恶化，但药物不良反应会给患者带来极大的影响。探究优良的耐多药肺结核治疗方案对减轻患者病情有重要意义，临床常用的抗结核药物包括异烟肼、吡嗪酰胺、阿米卡星等，但常规用药见效缓慢，不能快速阻止病情发展，容易引起流行性感染，增加患病率与病死率。研究表示[2]，异烟肼与阿米卡星支气管镜下注药不仅可提高患者肺部病变局部药物浓度，还可减少药物对其他组织的损害，保证药物治疗的安全性，进而有效提高患者痰菌转阴率，缓解病情。本文观察异烟肼联合阿米卡星支气管镜下注药治疗耐多药肺结核的疗效。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2018年1月-2019年2月于湖南省郴州市第二人民医院治疗的耐多药肺结核患者78例作为研究对象，根据随机数字表法分为研究组和对照组，每组39例。研究组男21例，女18例；年龄39～71(55.67±3.94)岁；体质指数18～25(22.82±1.63)kg/m2；病程1～3(2.52±0.26)年。对照组男20例，女19例；年龄34～71(57.55±5.43)岁；体质指数18～26(22.97±1.68)kg/m2；病程1～3(2.43±0.19)年。2组性别、年龄、体质指数、病程等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究已通过医院伦理委员会批准，患者或家属均知情同意，并签署知情同意书。

    1.2 选择标准 纳入标准：(1)符合《临床诊疗指南·结核病分册》[3]《呼吸系统影像学》[4]中肺结核的相关诊断标准；(2)均为单侧肺部发病；(3)影像学检查提示单一或多发空洞；(4)初次治疗1年后痰菌涂片检查提示为阳性 ......